Stop af erhvervsevnetabsdækning ved fibromyalgi og førtidspension

En kvinde med administrativt arbejde blev sygemeldt i 2021 på grund af udbredte smerter og fik senere diagnosen fibromyalgi. Efter flere forsøg på at genoptage arbejdet, herunder virksomhedspraktik, blev hun opsagt og senere tilkendt førtidspension. Selskabet ydede i en periode præmiefritagelse og midlertidige ydelser fra pensionsordningen, men stoppede udbetalingerne, da man vurderede, at hendes generelle erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst halvdelen. Ankenævnet fandt, at selskabet var berettiget til at overgå til denne vurdering, og at klager ikke havde bevist en varig nedsættelse af sin erhvervsevne med mindst halvdelen. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige undersøgelser viste begrænsede objektive fund, og at vurderingen af hendes tilstand i høj grad byggede på hendes egne oplysninger. Der blev også lagt vægt på, at klager tidligere havde udtrykt ønske om og mulighed for at vende tilbage til arbejdet, og at et rehabiliteringsteam havde vurderet, at der var udviklingsperspektiv i hendes arbejdsevne. Selskabet fik medhold, og der blev ikke pålagt dækning af advokatomkostninger. Sagen viser, at en tilkendt førtidspension ikke i sig selv er afgørende for retten til erstatning fra en pensionsordning, da forsikringens egne kriterier for varigt erhvervsevnetab skal være opfyldt og dokumenteret.