Lavere engangsudbetaling ved død efter fripolice i pensionsordning

Resumé

Klager over størrelsen af engangsudbetaling ved død. I en periode havde selskabet udbetalt ydelser ved nedsat erhvervsevne og ydet præmiefritagelse. Selskabet vurderede i september 2021, at forsikringstageren ikke længere var berettiget til løbende ydelser og præmiefritagelse. Forsikringstageren fik en omstillingsperiode, så ydelser/præmiefritagelse ville ophøre pr. 1/2 2022. Forsikringstageren ønskede i omstillingsperioden at tilbagekøbe pensionsopsparingen, og selskabet meddelte, at dette ikke var muligt. Selskabet meddelte den 7/4 2022, at dækningen ved nedsat erhvervsevne var stoppet den 1/2 2022. Selskabet beskrev forsikringstagerens muligheder. Forsikringstageren døde inden udløbet af fristen den 7/5 2022 uden at have reageret på brevet. Pensionsordningen overgik til fripolice med nedsatte forsikringsdækninger pr. 1/2 2022, hvor engangsudbetalingen ved død udgjorde ca. 1,2 mio. kr. Klager - der var værge for forsikringstagerens mindreårige barn - ønskede anerkendelse af, at selskabet ikke var berettiget til at nedsætte engangsudbetalingen ved død fra 4.045.895 kr. til 1.287.173 kr. Klager anførte, at selskabet ikke havde hjemmel til, at pensionsordningen automatisk kunne overgå til fripolice pr. 1/2 2022, og at forsikringstageren døde ca. 3,5 uger før udløbet af fristen, hvorfor forsikringstageren ikke nåede at tage stilling til pensionsordningens fremtid. En naturlig sproglig forståelse af brevet af 7/4 2022 medførte, at pensionsordningen fortsat bestod, og en eventuel ændring først ville blive gennemført, hvis selskabet ikke modtog svar inden fristen udløb. Nævnet lagde til grund, at forsikringstageren som følge af selskabets brev af 7/4 2022 havde mulighed for at bevare sine dækninger - herunder dødsfaldsdækningen på 4.045.895 kr. - frem til den 1/2 2023, hvis forsikringstageren inden den 7/5 2022 meddelte selskabet, at forsikringstageren ønskede at benytte muligheden for at få henstand. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet ændrede forsikringstagerens pensionsordning til fripolice pr. 1/2 2022 med den konsekvens, at forsikringsbeløb blev nedsat. Nævnet finder, at klager ikke havde bevist, at selskabet telefonisk lovede, at engangsudbetalingen ved død udgjorde ca. 4 millioner kr. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabet at udbetale yderligere. Selskab medhold.