Afslag på erhvervsevnetab afvist trods symptomer siden viste sig at skyldes B12-mangel

Sagen omhandlede en klage over afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Klager var blevet sygemeldt på grund af en række symptomer, herunder hukommelsesproblemer, svimmelhed, hovedpine og koncentrationsbesvær. Selskabet mente ikke, at klager havde dokumenteret en tilstrækkelig nedsættelse af erhvervsevnen i den relevante periode. Senere viste det sig, at klager havde en B12-mangel, som efter behandling gav en markant bedring, hvorefter hun raskmeldte sig. Nævnet gav klager medhold og fandt, at hun havde opfyldt de helbredsmæssige betingelser for dækning fra sygemeldingstidspunktet og frem til, hun genoptog arbejde i et omfang, der oversteg halv tid. Nævnet lagde vægt på den samlede lægelige dokumentation, herunder forudgående symptomer og forløbet hos speciallæger, samt at klagers bedring kunne kobles til den senere konstaterede B12-mangel. Sagen illustrerer, at en klage kan få medhold, selvom den endelige diagnose først stilles sent i forløbet, hvis der er tilstrækkelig lægelig dokumentation for funktionsnedsættelsen i den periode, der kræves dækning for. Det viser også, at midlertidige ydelser kan tilkendes for en afgrænset periode, indtil forholdene ændrer sig, for eksempel ved genoptagelse af arbejde.