Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på at tegne pensionsdækning ved tab af erhvervsevne

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102970Medhold til selskabet
Selskab
Danica Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
helbredsoplysninger · afslag på tegning · invaliditetsdækning · risikovurdering

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, at et forsikringsselskab afslog at tegne en pensionsordning med dækning ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse for en kunde. Kunden havde søgt om denne dækning i forbindelse med en pensionsordning, men blev afvist, fordi der ud fra en risikovurdering fra Videncenter for Helbred og Forsikring var grundlag for at give afslag på invaliditetsdækning. Selskabet henviste til, at kunden havde symptomer på en tilstand kaldet Kleiner Levin, som i perioder havde medført uarbejdsdygtighed. Selskabet vurderede, at der var tale om en vedvarende tilstand, som kunne medføre yderligere sygefravær i fremtiden. Nævnet gennemgik sagen og fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag på at lade kunden tegne den ønskede dækning. Selskabet fik dermed medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber har ret til at afslå at tilbyde bestemte dækninger, hvis en helbredsmæssig risikovurdering peger på en øget og vedvarende risiko for fremtidige krav. For forbrugere er lærdommen, at man ved tegning af forsikring skal være forberedt på, at helbredsoplysninger kan føre til afslag på specifikke dækninger, særligt hvis der er tale om tilbagevendende eller kroniske tilstande, der kan påvirke arbejdsevnen. Det er derfor vigtigt at være ærlig og fyldestgørende ved afgivelse af helbredsoplysninger, da disse danner grundlag for selskabets vurdering og beslutning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på tegning ved tab af erhvervsevne. Selskabet anførte, at klager tydeligt var gjort opmærksom på, at opnåelse af forsikringsdækning var afhængig af afgivelse af tilfredsstillende helbredsoplysninger. Det fremgik af risikovurdering fra Videncenter for Helbred og Forsikring, at forsikringsrisikoen vurderes til "Invaliditet: Afslag". Selskabet anførte, at klager havde symptomer på Kleiner Levin, der i perioder havde medført uarbejdsdygtighed. Der var tale om en vedvarende tilstand, der kunne give anledning til yderligere sygefravær. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag på, at klager kunne tegne en pensionsordning med forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, HELBREDSOPLYSNINGER, HELBREDSERKLÆRING, AFTALE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne