Afslag på at tegne pensionsdækning ved tab af erhvervsevne
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- helbredsoplysninger · afslag på tegning · invaliditetsdækning · risikovurdering
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, at et forsikringsselskab afslog at tegne en pensionsordning med dækning ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse for en kunde. Kunden havde søgt om denne dækning i forbindelse med en pensionsordning, men blev afvist, fordi der ud fra en risikovurdering fra Videncenter for Helbred og Forsikring var grundlag for at give afslag på invaliditetsdækning. Selskabet henviste til, at kunden havde symptomer på en tilstand kaldet Kleiner Levin, som i perioder havde medført uarbejdsdygtighed. Selskabet vurderede, at der var tale om en vedvarende tilstand, som kunne medføre yderligere sygefravær i fremtiden. Nævnet gennemgik sagen og fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag på at lade kunden tegne den ønskede dækning. Selskabet fik dermed medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber har ret til at afslå at tilbyde bestemte dækninger, hvis en helbredsmæssig risikovurdering peger på en øget og vedvarende risiko for fremtidige krav. For forbrugere er lærdommen, at man ved tegning af forsikring skal være forberedt på, at helbredsoplysninger kan føre til afslag på specifikke dækninger, særligt hvis der er tale om tilbagevendende eller kroniske tilstande, der kan påvirke arbejdsevnen. Det er derfor vigtigt at være ærlig og fyldestgørende ved afgivelse af helbredsoplysninger, da disse danner grundlag for selskabets vurdering og beslutning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på tegning ved tab af erhvervsevne. Selskabet anførte, at klager tydeligt var gjort opmærksom på, at opnåelse af forsikringsdækning var afhængig af afgivelse af tilfredsstillende helbredsoplysninger. Det fremgik af risikovurdering fra Videncenter for Helbred og Forsikring, at forsikringsrisikoen vurderes til "Invaliditet: Afslag". Selskabet anførte, at klager havde symptomer på Kleiner Levin, der i perioder havde medført uarbejdsdygtighed. Der var tale om en vedvarende tilstand, der kunne give anledning til yderligere sygefravær. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag på, at klager kunne tegne en pensionsordning med forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, HELBREDSOPLYSNINGER, HELBREDSERKLÆRING, AFTALE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.