Afslag på erhvervsevnetab ved overgang til fleksjob med nedsat timetal

Klager fik afslag på dækning ved tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning. Klager var sygemeldt på grund af smerter fra slidgigt og en rygsygdom, og hun genoptog gradvist arbejdet i nedsat omfang, indtil hun blev tilkendt fastholdelsesfleksjob med 16 timer om ugen. Selskabet afviste dækning, fordi klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabet, da klager modtog fuld løn i sygdomsperioden og derfor ikke havde et indtægtstab, og selskabet var berettiget til at vurdere den generelle erhvervsevne, da hun overgik til fleksjob. Nævnet lagde afgørende vægt på, at klager tidligere havde arbejdet betydeligt mere end de 16 timer, som fleksjobbet indebar, uden at der var dokumenteret en varig forværring, der kunne forklare det store spring i arbejdstid. Klager havde derfor ikke bevist, at hun ikke kunne arbejde halv tid med de rette skånehensyn. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber lægger stor vægt på dokumenteret arbejdsevne over tid, og at pludselige og udokumenterede fald i arbejdstid kan gøre det vanskeligt at få tilkendt erhvervsevnetabsdækning, selv når man er tilkendt fleksjob af kommunen.