Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på erstatningsrejse efter sygdom på ekspeditionsrejse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102909Medhold til selskabet
Selskab
Privatsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
sygdom · erstatningsrejse · ødelagte feriedøgn · dokumentation · hjemtransport

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om et ægtepar på en ekspeditionsrejse, hvor manden blev syg med influenzalignende symptomer og senere fik konstateret akut bronkitis. Han blev behandlet med medicin og meldte efterfølgende til alarmcentralen, at han havde fået det bedre og ikke længere havde behov for lægehjælp. Selskabet dækkede fem ødelagte rejsedøgn samt lægeudgifter, og valgte desuden af kulance at dække parrets andel af to udflugter, de ikke kunne deltage i. Klager krævede dog erstatningsrejse for både sig selv og ægtefællen samt flere ødelagte rejsedøgn. Nævnet gav selskabet medhold i det hele. Det blev lagt til grund, at erstatningsrejse kun ydes, hvis man er blevet hjemtransporteret, hjemkaldt, indlagt eller ordineret sengeleje i mindst halvdelen af rejseperioden, hvilket ikke var opfyldt. Ødelagte ferieoplevelser i sig selv giver ikke ret til erstatningsrejse. Desuden ydes erstatning for ødelagte rejsedøgn først fra den dag, man første gang søger læge, og kun til den person, sygdommen faktisk vedrører, hvorfor ægtefællen ikke havde selvstændigt krav. Sagen viser, at rejseforsikringers dækning for sygdom har klare, snævre kriterier, og at det er vigtigt at kende forskellen mellem dækning for tabte feriedage og de strengere krav til erstatningsrejse.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på erstatningsrejse. Klager og ægtefælle var på en ekspeditionsrejse fra den 23/8 2024 til den 5/9 2024, hvor de på et skib skulle besøge en række destinationer i to forskellige lande. Klager blev syg den 24/8 2024, hvor han fik influenzalignende symptomer. Klager blev tilset af en læge den 29/8 2024, hvor han fik stillet diagnosen akut bronkitis. Han fik udskrevet penicillin og smertestillende medicin. Klager oplyste til SOS den 2/9 2024, at han havde det bedre og ikke ønskede lægehjælp. Selskabet ydede erstatning for 5 ødelagte rejsedøgn til klager og dækkede udgifter til lægebehandling. Selskabet havde per kulance dækket klagers del af to udflugter, som de ikke kunne deltage i. Selskabet afviste at yde dækning for ødelagte rejsedøgn til ægtefællen og erstatningsrejse til dem begge. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han og ægtefællen var berettiget til erstatningsrejse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager ikke var blevet hjemtransporteret, hjemkaldt, indlagt eller ordineret sengeleje i 50 procent af rejseperioden, og at han således ikke opfyldte kriterierne for erstatningsrejse. Nævnet bemærkede, at forsikringen ikke dækkede ødelagte ferieformål, hvorfor det ikke medførte ret til erstatningsrejse, at klager og ægtefælle på grund af sygdommen ikke kunne deltage i alle aktiviteter på rejsen. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han var berettiget til erstatning for ødelagte rejsedøgn udover de 5 døgn, som selskabet havde ydet dækning for. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at det fulgte af forsikringsbetingelserne, at der ydedes dækning fra den dag, hvor forsikringstager første gang opsøgte læge, at klager opsøgte læge den 29/8 2024, og at klager den 2/9 oplyste til SOS, at han havde fået det bedre og ikke ønskede lægehjælp. Nævnet lagde også vægt på, at der alene ydedes dækning til den person, som skaden vedrørte, hvorfor ægtefællen allerede af den grund ikke var berettiget til dækning. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERSTATNINGSOPGØRELSE, REJSEFORSIKRING, SYGDOM, ERSTATNINGSREJSE, ØDELAGTE FERIEDØGN

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne