Afslag på forhøjet engangsbeløb grundet helbred ved forhøjelsestidspunktet

Sagen handlede om afslag på et forhøjet engangsbeløb ved tilkendelse af førtidspension. Klager havde forhøjet sit engangsbeløb til 200.000 kroner, men selskabet udbetalte kun standarddækningen på 100.000 kroner, fordi klager ifølge betingelserne ikke opfyldte kravene for det forhøjede beløb. Klager gjorde gældende, at han var blevet dårligt rådgivet, og at selskabet ikke havde oplyst, at forhøjelsen var betinget af hans helbredstilstand på forhøjelsestidspunktet. Selskabet fastholdt, at klager havde fået almindelig standardrådgivning, og at klager ikke havde oplyst om sine alvorlige helbredsproblemer, som ifølge kommunale oplysninger allerede var under afklaring, da forhøjelsen blev aftalt. Nævnet fandt, at klager efter forsikringsbetingelserne ikke havde ret til det forhøjede beløb, og at han ikke havde bevist, at selskabets rådgivning var fejlbehæftet i et omfang, der kunne give ham et erstatningskrav. Sagen viser, at forsikringstagere, der ønsker at forhøje deres dækning, bør være opmærksomme på, at eksisterende eller igangværende helbredsproblemer kan begrænse retten til forhøjede ydelser, og at bevisbyrden for fejlagtig rådgivning ligger hos den, der påberåber sig den.