Afslag på afbestilling af rejse under kemobehandling for kræft
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- afbestilling · forudbestående lidelse · kræft · stabil fase
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der havde afbestilt en rejse, fordi han skulle i kemobehandling efter at have fået konstateret nye metastaser. Selskabet afviste at dække afbestillingen med henvisning til, at klager ikke opfyldte kravet om at have været stabil i to måneder inden rejsen blev bestilt. Klager havde tidligere fået konstateret kræft og var i forbyggende kemobehandling frem til maj 2024, kort før rejsen blev bestilt i midten af maj samme år. Ankenævnet gav selskabet medhold og lagde vægt på, at klager stadig var i kemobehandling på bestillingstidspunktet. Det gjorde ifølge nævnet ingen forskel, at behandlingen var forbyggende og ikke rettet mod en akut sygdomstilstand, da kemobehandling generelt kun tilbydes, hvis der er en lægelig begrundelse. Behandlingen blev derfor anset som en del af den løbende behandling af kræftsygdommen, hvilket var omfattet af undtagelsen i forsikringsbetingelserne. Sagen viser, at kunder med en kronisk eller alvorlig sygdom bør være opmærksomme på, at afbestillingsforsikringer typisk kræver en vis periode med stabil helbredstilstand, før en rejse bestilles, og at igangværende behandling - selv forebyggende behandling - kan udelukke dækning, hvis den ikke er afsluttet i tilstrækkelig god tid inden bestillingen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på afbestillingsdækning. Klager bestilte den 14/5 2024 en rejse med planlagt rejseperiode fra den 1/10 2024 til den 9/10 2024. Klager var i juni 2023 blevet opereret for endetarmskræft. Ved en scanning i september 2023 havde han fået konstateret metastaser på leveren, som var blevet brændt af. Han var efterfølgende blevet tilbudt adjuverende/forbyggende kemobehandling, hvilket han havde accepteret. Han fik den sidste af 8 behandlinger den 3/5 2024. Klager fik den 15/8 2024 svar på en kontrolscanning, som viste, at der var metastaser i lungerne. Klager påbegyndte herefter kemobehandling den 21/8 2024, hvorfor rejsen blev afbestilt. Selskabet har afvist at yde afbestillingsdækning under henvisning til, at klager ikke var stabil 2 måneder inden rejsens bestilling. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag på dækning, idet klager endnu var i kemobehandling på det tidspunkt, hvor rejsen blev bestilt. Nævnet bemærkede, at det ikke kan tillægges afgørende betydning, at kemobehandlingen har været adjuverende/forbyggende, idet nævnet må lægge til grund, at kemobehandling kun tilbydes, hvis der er en lægelig grund hertil. Dermed har kemobehandlingen karakter af yderligere behandling (som følge af klagers kræftsygdom), som er omfattet af forsikringsbetingelsernes punkt 5. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
AFBESTILLING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, KRÆFT, STABIL GOD FASE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til klager
Afslag på mén-erstatning efter omtegning af rejseforsikring uden varsel
Sagen handlede om en kvinde, der som hjemmeboende datter var omfattet af sin fars rejseforsikring.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Klage over alarmcentralens håndtering af akillessene-skade på rejse
Sagen omhandlede en klage over selskabets samarbejdspartners sagsbehandling i forbindelse med en tilskadekomst under en rejse i et EU-land.
- RejseforsikringMedhold til klager
Afbestilling af rejse på grund af opblussen i divertikulit godkendt
Sagen handlede om en klager, der afbestilte en planlagt rejse på grund af divertikulit, en betændelsestilstand i tyktarmen, som hun havde haft i flere år.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for ødelagte rejsedøgn efter skade på skikursus
Sagen handlede om en klager, der kom til skade under et skiinstruktørkursus i udlandet og krævede kompensation for ødelagte rejsedøgn.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Erstatning for stjålet taske og kontanter fra indcheckede kuffert
Klager fik stjålet en Prada-taske til en værdi af 12.400 kroner samt 525 euro i kontanter fra sin indcheckede bagage under en flyrejse.