Afslag på afbestilling af rejse under kemobehandling for kræft
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- afbestilling · forudbestående lidelse · kræft · stabil fase
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der havde afbestilt en rejse, fordi han skulle i kemobehandling efter at have fået konstateret nye metastaser. Selskabet afviste at dække afbestillingen med henvisning til, at klager ikke opfyldte kravet om at have været stabil i to måneder inden rejsen blev bestilt. Klager havde tidligere fået konstateret kræft og var i forbyggende kemobehandling frem til maj 2024, kort før rejsen blev bestilt i midten af maj samme år. Ankenævnet gav selskabet medhold og lagde vægt på, at klager stadig var i kemobehandling på bestillingstidspunktet. Det gjorde ifølge nævnet ingen forskel, at behandlingen var forbyggende og ikke rettet mod en akut sygdomstilstand, da kemobehandling generelt kun tilbydes, hvis der er en lægelig begrundelse. Behandlingen blev derfor anset som en del af den løbende behandling af kræftsygdommen, hvilket var omfattet af undtagelsen i forsikringsbetingelserne. Sagen viser, at kunder med en kronisk eller alvorlig sygdom bør være opmærksomme på, at afbestillingsforsikringer typisk kræver en vis periode med stabil helbredstilstand, før en rejse bestilles, og at igangværende behandling - selv forebyggende behandling - kan udelukke dækning, hvis den ikke er afsluttet i tilstrækkelig god tid inden bestillingen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på afbestillingsdækning. Klager bestilte den 14/5 2024 en rejse med planlagt rejseperiode fra den 1/10 2024 til den 9/10 2024. Klager var i juni 2023 blevet opereret for endetarmskræft. Ved en scanning i september 2023 havde han fået konstateret metastaser på leveren, som var blevet brændt af. Han var efterfølgende blevet tilbudt adjuverende/forbyggende kemobehandling, hvilket han havde accepteret. Han fik den sidste af 8 behandlinger den 3/5 2024. Klager fik den 15/8 2024 svar på en kontrolscanning, som viste, at der var metastaser i lungerne. Klager påbegyndte herefter kemobehandling den 21/8 2024, hvorfor rejsen blev afbestilt. Selskabet har afvist at yde afbestillingsdækning under henvisning til, at klager ikke var stabil 2 måneder inden rejsens bestilling. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag på dækning, idet klager endnu var i kemobehandling på det tidspunkt, hvor rejsen blev bestilt. Nævnet bemærkede, at det ikke kan tillægges afgørende betydning, at kemobehandlingen har været adjuverende/forbyggende, idet nævnet må lægge til grund, at kemobehandling kun tilbydes, hvis der er en lægelig grund hertil. Dermed har kemobehandlingen karakter af yderligere behandling (som følge af klagers kræftsygdom), som er omfattet af forsikringsbetingelsernes punkt 5. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
AFBESTILLING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, KRÆFT, STABIL GOD FASE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …