Afslag på engangsbeløb da ressourceforløb ikke opfyldte betingelser

Klager havde en arbejdsmarkedspension og søgte om udbetaling af et engangsbeløb, som ifølge betingelserne kunne udbetales ved et ressourceforløb. Selskabet afviste udbetalingen med den begrundelse, at klager ikke havde været i et egentligt ressourceforløb, men derimod havde modtaget ressourceforløbsydelse på baggrund af et jobafklaringsforløb. Ankenævnet lagde vægt på, at forsikringsbetingelserne klart krævede, at der skulle have været et ressourceforløb af mindst 12 måneders uafbrudt varighed, for at engangsbeløbet kunne komme til udbetaling. Da klager ikke opfyldte denne betingelse, fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og der var heller ikke grundlag for at sige, at klager havde en berettiget forventning om udbetaling. Sagen illustrerer betydningen af, at forsikrings- og pensionsprodukter ofte har præcise definitioner af de begreber, der udløser dækning, og at det kan være afgørende, om man formelt er i et bestemt kommunalt forløb eller et andet. Forbrugere bør derfor sætte sig grundigt ind i, hvilke konkrete betingelser der skal være opfyldt, før man kan forvente udbetaling af særlige ydelser knyttet til pensionsordninger, og eventuelt søge rådgivning, hvis der er tvivl om, hvilken kategori man er placeret i hos kommunen.