Afslag på førtidspensionsudbetaling grundet allerede kendte smerter
- Selskab
- PensionDanmark
- Stikord
- førtidspension · forsikringsbetingelser · pensionsbidrag · forudbestående lidelse
Hvad sagen handlede om
Klager havde været hvilende medlem af en arbejdsmarkedspensionsordning i flere år, blev genoptaget i ordningen og blev senere sygemeldt. Klager fik efterfølgende tilkendt offentlig førtidspension og søgte udbetaling fra pensionsordningen. Selskabet afviste dette med henvisning til, at førtidspensionen skyldtes lidelser, der allerede var til stede, da klager blev genoptaget i ordningen, samt at der ikke var indbetalt pensionsbidrag i mindst 12 måneder som krævet i betingelserne. Et centralt punkt var, at pensionsbidrag indbetalt af arbejdsgiveren under sygdom ikke skulle tælle med i beregningen af de 12 måneder. Ankenævnet fandt, at selskabet havde godtgjort, at de væsentligste af klagers lidelser, herunder langvarige knæproblemer og kroniske smerter, allerede var til stede og symptomgivende før genoptagelsen i ordningen. På den baggrund var der ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen viser, at forudbestående helbredsforhold kan have stor betydning for retten til udbetaling ved førtidspension i arbejdsmarkedspensionsordninger, og at det er vigtigt at kende de præcise regler for beregning af krævede indbetalingsperioder, særligt når man har været hvilende medlem i en periode.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling ved førtidspension. Klager havde siden 1/2 2016 været hvilende medlem uden forsikringer i en arbejdsmarkedspensionsordning. Klager blev den 1/12 2021 genoptaget i arbejdsmarkedspensionsordningen. Klager blev sygemeldt den 1/11 2022. Klager blev den 18/7 2024 tilkendt offentlig førtidspension pr. 1/9 2024. Selskabet afviste udbetaling ved førtidspension med henvisning til, at klager blev tilkendt førtidspension på grund af lidelser, der allerede var til stede, da klager blev genoptaget i arbejdsmarkedspensionen, og da der ikke var indbetalt pensionsbidrag i mindst 12 måneder, jf. forsikringsbetingelsernes § 16, stk. 18. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste at yde dækning. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at pensionsbidrag, som arbejdsgiveren indbetalte under eksempelvis sygdom, ikke skulle medregnes efter forsikringsbetingelsernes § 16, stk. 18, hvorfor der ikke var indbetalt relevante pensionsbidrag i 12 måneder inden for de sidste 4 år. Som sagen forelå oplyst, havde selskabet godtgjort, at klager var tilkendt førtidspension på grund af en flerhed af lidelser, og at de væsentligste af disse lidelser var til stede og symptomgivende, før klager blev genoptaget i pensionsordningen den 1/12 2021. Nævnet lagde i den forbindelse vægt på, at der i de lægelige og kommunale akter fremgik oplysninger om bl.a. langvarige knæproblemer og kroniske smerter. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FØRTIDSPENSION, SMERTER, FORSIKRINGSBETINGELSER, ARBEJDSMARKEDSPENSION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …