Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på førtidspension efter tidligere fleksjobklausul

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102291Medhold til selskabet
Selskab
PensionDanmark
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
førtidspension · fleksjob · forudbestående lidelse · erhvervsevnetab · klausul

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om afvisning af udbetaling af førtidspension fra en pensionsordning. Klager var i 2013 blevet tilkendt fleksjob og blev ansat i et pensionsgivende fleksjob i 2022 med reduceret timetal. I 2023 blev hun sygemeldt med smerter og senere fik hun konstateret kræft, hvorefter hun i 2024 blev tilkendt førtidspension. Selskabet afviste udbetalingen med henvisning til, at der var sammenhæng mellem de lidelser, som oprindeligt begrundede fleksjobbet, og de lidelser, der senere begrundede førtidspensionen. Et flertal i nævnet lagde vægt på, at de psykiske lidelser, som lå til grund for fleksjobbet, var en væsentlig årsag til, at klager senere fik tilkendt førtidspension, og fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen illustrerer, at pensionsforsikringer ofte indeholder klausuler om forudbestående lidelser, og at der ved vurderingen af erhvervsevnetab kan blive lagt vægt på sammenhængen mellem tidligere og senere helbredsmæssige forhold, selvom de umiddelbart fremstår forskellige. For forsikringstagere med lignende ordninger er det vigtigt at være opmærksom på, at tidligere helbredsforhold, som har ført til fleksjob, kan få betydning for senere krav om erhvervsevnetabsdækning, hvis der kan påvises en årsagsmæssig sammenhæng mellem lidelserne.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af udbetaling ved førtidspension. Klager blev i 2013 tilkendt fleksjob. Hun blev ansat i det pensionsgivende fleksjob 2 x 4 timer om ugen i august 2022. I oktober 2023 blev hun deltidssygemeldt med smerter fra skuldre, nakke, ryg og albuer. I december 2023 fik hun konstateret kræft. Den 1/5 2024 blev klager tilkendt førtidspension. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at der var sammenhæng mellem de lidelser, der begrundede fleksjob, og de lidelser, der begrundede førtidspension. Nævnets flertal kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Flertallet lagde vægt på, at klagers psykiske lidelser - der begrundede fleksjobbet - var væsentlig årsag til, at klager fik førtidspension. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, KLAUSUL, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FØRTIDSPENSION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne