Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på pension: skade opstået under hvilende medlemskab

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102232Medhold til selskabet
Selskab
PensionDanmark
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
førtidspension · hvilende medlemskab · forsikringsdækning · information

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en klager, der var optaget i en arbejdsmarkedspension i 2016, men hvor arbejdsgiverens indbetalinger ophørte i 2017. Klager overgik derefter til hvilende medlemskab uden forsikringsdækning fra december 2018. I 2023 fik han tilkendt offentlig førtidspension og søgte efterfølgende om udbetaling fra forsikringen. Selskabet afviste, fordi tilkendelsen skete efter, at forsikringsdækningen var bortfaldet. Klager mente, at skaden faktisk var sket i 2017, mens han stadig var dækket, og at det derfor burde udløse udbetaling. Ankenævnet gav selskabet ret og fandt ikke grundlag for at kritisere afgørelsen. Nævnet lagde afgørende vægt på, at klager overgik til hvilende medlemskab uden dækning i 2018, og at førtidspensionen først blev tilkendt i 2023, altså efter dækningens bortfald. Nævnet fandt heller ikke, at selskabet havde forsømt sin informationspligt, da klager var blevet informeret om muligheden for at forlænge forsikringen i et brev fra 2018. Sagen illustrerer, at det tidspunkt, hvor en forsikringsbegivenhed formelt indtræder eller anerkendes, kan have stor betydning for, om man er dækket, og at det er vigtigt at reagere på information om muligheden for at forlænge en pensionsforsikring, når man forlader et arbejdsforhold.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af forsikringsdækning ved førtidspension. Klager blev optaget i arbejdsmarkedspension i 2016, og arbejdsgivers indbetaling af pensionsbidrag ophørte den 30/11 2017. Klager overgik til hvilende medlemskab den 1/12 2018, hvorved forsikringsdækningerne bortfaldt. Klager fik tilkendt offentligt førtidspension den 1/3 2023, og den 27/6 2023 søgte han om udbetaling fra forsikringen. Selskabet afviste at udbetale ydelser med henvisning til, at klager fik tilkendt førtidspension, efter at han var overgået til hvilende medlemskab uden forsikringer. Klager anførte, at han stadig var dækket af forsikringen, da skaden skete i 2017, og at skaden var den direkte årsag til at han i 2023 blev tilkendt førtidspension. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist udbetaling af forsikringsdækning ved førtidspension. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at statuere, at klager ikke i tilstrækkelig grad blev informeret om muligheden for at forlænge forsikringerne. Nævnet lagde vægt på, at klager overgik til hvilende medlemskab uden forsikringsdækninger den 1/12 2018, og at han først blev tilkendt offentlig førtidspension med virkning fra den 1/3 2023. Nævnet lagde også vægt på, at selskabet i brev af 1/11 2018 informerede klager om muligheden for at forlænge forsikringerne. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FØRTIDSPENSION, FORSIKRINGSTIDEN, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne