Stop af erhvervsevnetabsdækning efter hjernerystelse afvist af nævnet

Klager fik en hjernerystelse i 2019 og blev senere sygemeldt i 2022 på grund af hovedpine, hukommelsestab, koncentrationsbesvær og stress. Selskabet stoppede udbetalingen af erhvervsevnetabsdækning, da man vurderede, at hendes erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst halvdelen. Sagen var kompliceret af, at klager fortsat var under udredning for en mulig sjælden rygmarvssygdom og eventuel ADD, og det var derfor uklart, om hendes symptomer skyldtes hjernerystelsen eller andre bagvedliggende tilstande. Nævnet fandt, at sagen var så kompleks, at den ikke kunne afgøres af nævnet selv, men burde afgøres af domstolene, eventuelt med bistand fra Retslægerådet. Nævnet bemærkede desuden, at klager på grund af sin lange uddannelse og tidligere højtlønnede arbejde ikke kunne sammenlignes med personer i lettere fysisk eller ufaglært arbejde ved vurderingen af erhvervsevnetab. Sagen blev derfor afvist uden en afgørelse om ret eller ej til dækning. Dette viser, at nævnet ikke behandler alle sager, hvis den lægelige og faktuelle usikkerhed er så stor, at det kræver en mere grundig retslig udredning, end nævnet har mulighed for at foretage.