Afslag på erhvervsevnetabsdækning trods fleksjob og fibromyalgi

Sagen omhandlede afslag på erhvervsevnetabsdækning under en individuel pensionsordning. Klager havde efter en trafikulykke og en efterfølgende sygemelding fået diagnosticeret fibromyalgi og var senere blevet tilkendt fastholdelsesfleksjob med reduceret timetal. Selskabet vurderede, at klagers helbredsmæssige erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, hvilket var betingelsen for udbetaling, og afviste derfor dækning. Nævnet var enig med selskabet. Det blev lagt til grund, at der ikke var objektive lægelige fund, der understøttede en så alvorlig nedsættelse af arbejdsformåen, og at vurderingen i høj grad byggede på klagers egne subjektive oplevelser af smerter. Nævnet bemærkede desuden, at klager havde kunnet genoptage arbejdet i næsten samme omfang som før ulykken i en længere periode efterfølgende, og at de lægelige oplysninger ikke viste en forværring, der kunne forklare den senere markante reduktion i arbejdstid. Der blev også lagt vægt på, at klager allerede før ulykken arbejdede på nedsat tid af andre, frivillige grunde. Sagen viser, at det ved erhvervsevnetabsdækninger er afgørende, at der findes objektive lægelige holdepunkter for den påståede nedsættelse af arbejdsevnen, og at rent subjektive smerteangivelser sjældent er tilstrækkelige til at opfylde kravet om mindst halv nedsættelse.