Erhvervsevnetabsdækning efter senfølger af covid-19 genindført

Klager var sygemeldt siden 2021 på grund af senfølger efter covid-19 og modtog midlertidig dækning og præmiefritagelse fra selskabet. I maj 2024 stoppede selskabet ydelserne under henvisning til, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Klager oplevede fortsat betydelige gener som træthed, hovedpine, vejrtrækningsbesvær, kognitive problemer og muskeltræthed, og mente ikke at kunne genoptage arbejde på halv tid. Selskabet pegede på, at klagers udfordringer primært var kognitive, og at hendes arbejdsevne ikke var afprøvet i et erhverv tilpasset disse begrænsninger, samt at hun sideløbende dyrkede en fritidsaktivitet, der krævede gode kognitive evner. Nævnet gav klager medhold. Nævnet lagde vægt på, at klager havde en naturvidenskabelig videregående uddannelse og tidligere arbejdede i et kognitivt krævende fag, hvorfor hendes situation ikke kunne sammenlignes med personer i fysisk eller ufaglært arbejde. På den baggrund fandt nævnet, at klagers generelle erhvervsevne var nedsat med mindst 50 procent, og at selskabet derfor skulle fortsætte udbetalingen. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab skal tage højde for den enkeltes uddannelsesmæssige og erhvervsmæssige baggrund, og at fritidsaktiviteter ikke nødvendigvis kan sidestilles med arbejdsevne.