Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne trods stress og seniorpension

Sagen drejede sig om afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Klager, der arbejdede som selvstændig, blev sygemeldt på grund af kronisk stress og udbrændthed, og fik senere tilkendt seniorpension. Selskabet afviste at udbetale erstatning, fordi klager ikke havde dokumenteret, at hendes generelle erhvervsevne var nedsat med mindst to tredjedele, hvilket var kravet i forsikringsbetingelserne. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde løftet denne bevisbyrde. Der forelå ingen objektive lægelige fund, der understøttede en så betydelig nedsættelse af erhvervsevnen, og klager havde ikke kognitive gener. Nævnet lagde også vægt på, at klager fortsat havde arbejdet som selvstændig, hvilket ikke tog hensyn til de skånebehov, som hun angav at have. På denne baggrund fik selskabet medhold. Sagen viser, at der stilles høje krav til dokumentation, når man søger erstatning for tab af erhvervsevne på grund af psykiske lidelser som stress og udbrændthed. Det er ikke tilstrækkeligt, at man er blevet tilkendt offentlig pension; forsikringsselskabets egne betingelser om erhvervsevnenedsættelse skal også være opfyldt, og objektive lægelige oplysninger vejer tungt i vurderingen.