Afslag på dækning af rejse afbestilt på grund af rygsmerter
- Selskab
- Alm. Brand
- Beløb i tvisten
- 6.190 DKK
- Stikord
- afbestilling · forudbestående lidelse · grov uagtsomhed · tabsbegrænsningspligt
Hvad sagen handlede om
Klager bestilte en rejse og betalte et depositum i december 2023, men fik senere smerter i lænden med udstråling og blev henvist til fysioterapi i februar 2024. Efter tre behandlinger, hvor journalen fortsat beskrev gener, valgte hun alligevel at betale restbeløbet for rejsen. Hun modtog yderligere behandlinger i februar, og i april måtte hun afbestille rejsen på grund af ryggenerne. Selskabet dækkede depositummet, men afviste at dække restbeløbet, da man mente, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved at betale, selvom hun havde symptomer, der burde have givet anledning til forsigtighed. Ankenævnet var enig og fandt, at klager havde handlet groft uagtsomt ved at betale restbeløbet uden først at kontakte selskabet for at afklare situationen, når hun allerede havde modtaget flere behandlinger for vedvarende rygsmerter. Sagen viser, at man som rejsende med kendte eller igangværende helbredsproblemer bør kontakte sit forsikringsselskab, inden man betaler et større restbeløb for en rejse, hvis der er tegn på, at helbredstilstanden kan forhindre gennemførelsen af rejsen. Undladelse heraf kan koste retten til fuld erstatning ved senere afbestilling.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på fuld dækning af afbestilt rejse. Klager bestilte den 28/12 2023 en rejse med planlagt rejseperiode fra 25/4 2024 til 29/4 2024 og betalte dagen efter et depositum på 3.000 kr. Klager, som tidligere var blevet opereret for rygproblemer, blev af egen læge den 5/2 2024 henvist til fysioterapeut på grund af smerter i lænden med udstråling efter et vrid. Hun modtog behandling den 5/2 2024, den 9/2 2024 og den 15/2 2024. Hun betalte restbeløbet på 6.190 kr. den 15/2 2024. Hun modtog yderligere to behandlinger i februar. Hun måtte på grund af ryggenerne afbestille sin rejse den 4/4 2024. Selskabet dækkede klagers depositum, men afviste at yde dækning for restbeløbet, idet klager ifølge selskabet ikke havde overholdt sin tabsbegrænsningspligt. Nævnet fandt, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager led af kroniske ryggener, at klager den 5/2 2024 blev henvist til fysioterapeut på grund af smerter i lænden med udstråling, at klager modtog tre behandlinger, inden hun betalte restbeløbet, hvor der i journalen var beskrevet fortsatte gener, og at klager herefter havde yderligere to behandlinger i februar, hvilket indikerede, at der fortsat var et behandlingsbehov efter betalingen. Dette medførte efter nævnets opfattelse, at klager på tidspunktet for betalingen af restbeløbet havde gener, som var egnet til at give mistanke om, at hun ikke ville være i stand til at gennemføre en rejse mere end 2 måneder senere. Tabsbegrænsningspligten betød i den konkrete situation, at klager som minimum skulle have kontaktet selskabet, inden hun betalte restbeløbet for derved at få afklaret, hvordan hun skulle forholde sig. En undladelse heraf måtte anses for at være groft uagtsomt. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
RYGSKADE, AFBESTILLING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …