Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu
Få tilbud
Viden
Værktøjer
Indsigt
Norge

Afslag på dækning af rejse afbestilt på grund af rygsmerter

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102048Medhold til selskabet
Selskab
Alm. Brand
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
6.190 DKK
Stikord
afbestilling · forudbestående lidelse · grov uagtsomhed · tabsbegrænsningspligt

Hvad sagen handlede om

Klager bestilte en rejse og betalte et depositum i december 2023, men fik senere smerter i lænden med udstråling og blev henvist til fysioterapi i februar 2024. Efter tre behandlinger, hvor journalen fortsat beskrev gener, valgte hun alligevel at betale restbeløbet for rejsen. Hun modtog yderligere behandlinger i februar, og i april måtte hun afbestille rejsen på grund af ryggenerne. Selskabet dækkede depositummet, men afviste at dække restbeløbet, da man mente, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved at betale, selvom hun havde symptomer, der burde have givet anledning til forsigtighed. Ankenævnet var enig og fandt, at klager havde handlet groft uagtsomt ved at betale restbeløbet uden først at kontakte selskabet for at afklare situationen, når hun allerede havde modtaget flere behandlinger for vedvarende rygsmerter. Sagen viser, at man som rejsende med kendte eller igangværende helbredsproblemer bør kontakte sit forsikringsselskab, inden man betaler et større restbeløb for en rejse, hvis der er tegn på, at helbredstilstanden kan forhindre gennemførelsen af rejsen. Undladelse heraf kan koste retten til fuld erstatning ved senere afbestilling.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på fuld dækning af afbestilt rejse. Klager bestilte den 28/12 2023 en rejse med planlagt rejseperiode fra 25/4 2024 til 29/4 2024 og betalte dagen efter et depositum på 3.000 kr. Klager, som tidligere var blevet opereret for rygproblemer, blev af egen læge den 5/2 2024 henvist til fysioterapeut på grund af smerter i lænden med udstråling efter et vrid. Hun modtog behandling den 5/2 2024, den 9/2 2024 og den 15/2 2024. Hun betalte restbeløbet på 6.190 kr. den 15/2 2024. Hun modtog yderligere to behandlinger i februar. Hun måtte på grund af ryggenerne afbestille sin rejse den 4/4 2024. Selskabet dækkede klagers depositum, men afviste at yde dækning for restbeløbet, idet klager ifølge selskabet ikke havde overholdt sin tabsbegrænsningspligt. Nævnet fandt, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager led af kroniske ryggener, at klager den 5/2 2024 blev henvist til fysioterapeut på grund af smerter i lænden med udstråling, at klager modtog tre behandlinger, inden hun betalte restbeløbet, hvor der i journalen var beskrevet fortsatte gener, og at klager herefter havde yderligere to behandlinger i februar, hvilket indikerede, at der fortsat var et behandlingsbehov efter betalingen. Dette medførte efter nævnets opfattelse, at klager på tidspunktet for betalingen af restbeløbet havde gener, som var egnet til at give mistanke om, at hun ikke ville være i stand til at gennemføre en rejse mere end 2 måneder senere. Tabsbegrænsningspligten betød i den konkrete situation, at klager som minimum skulle have kontaktet selskabet, inden hun betalte restbeløbet for derved at få afklaret, hvordan hun skulle forholde sig. En undladelse heraf måtte anses for at være groft uagtsomt. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RYGSKADE, AFBESTILLING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne