Afslag på invalideydelser trods tilkendt seniorpension

Klager, der var omfattet af en arbejdsgiverbetalt pensionsordning med indbetalingssikring og ydelser ved erhvervsevnetab, blev sygemeldt med nedsat timetal og fik senere tilkendt seniorpension på baggrund af nedsat arbejdsevne i sit hidtidige job. Hun søgte om udbetaling af invalideydelser fra pensionsordningen, men selskabet afviste med henvisning til, at hun ikke havde dokumenteret et erhvervsevnetab på mindst 50 procent efter ordningens bredere kriterier. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet vurderede de omfattende lægelige oplysninger om klagers mange gener, herunder ryg- og skuldersmerter, hovedpine, maveproblemer og nervebetændelse, og fandt, at disse ikke klart understøttede, at hun ikke kunne arbejde mere end halvdelen af, hvad der er sædvanligt for fuldt erhvervsdygtige. Der blev lagt vægt på, at flere gener var til stede allerede før sygemeldingen, hvor hun arbejdede fuld tid, og at der ikke var dokumenteret en tilstrækkelig efterfølgende forværring. Sagen illustrerer en vigtig pointe: at få tilkendt en offentlig ydelse som seniorpension baseret på kommunale kriterier er ikke det samme som at opfylde kravene til erhvervsevnetab i en privat pensionsforsikring. De to vurderinger følger forskellige regelsæt, og en tilkendelse fra det offentlige giver ikke automatisk ret til privat forsikringsdækning.