Stop af erhvervsevnetabsdækning for tagdækker i fleksjob

Sagen handlede om en tidligere tagdækker, der efter sygdom kom i fleksjob og fik standset udbetaling af erhvervsevnetabsdækning fra sin pensionsforsikring. Selskabet vurderede, at klagerens indtjening i fleksjobbet, når flekslønstilskuddet blev medregnet, oversteg halvdelen af det, som var sædvanligt for en tilsvarende faglært person i samme egn. Der opstod uenighed om, hvilket sammenligningsgrundlag der skulle bruges. Selskabet fremlagde en lønstatistik med en medianløn for tagdækkere, som lå betydeligt over klagerens tidligere fuldtidsløn, men selskabet lagde i stedet et lavere, mere retvisende beløb til grund. Ankenævnet fandt, at selskabet havde foretaget en rimelig og velbegrundet vurdering af sammenligningsindtægten og kunne derfor ikke kritisere afgørelsen om at standse dækningen. Sagen viser, at forsikringsselskaber ved vurdering af erhvervsevnetab ser på den faktiske indtjeningsevne sammenlignet med, hvad der er normalt for personer med tilsvarende uddannelse og erfaring i samme geografiske område, og at indtægter fra fleksjob, inklusive offentlige tilskud, tæller med i denne vurdering. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at en økonomisk bedring, selv i et skånejob, kan påvirke retten til erhvervsevnetabsdækning, og at det er en fordel at have gennemsigtig dokumentation for indtægtsforhold ved anmeldelse og opfølgning på sager om nedsat erhvervsevne.