Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på supplerende førtidspension grundet forudbestående lidelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101765Medhold til selskabet
Selskab
PensionDanmark
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
førtidspension · forudbestående lidelse · pensionsbidrag · forsikringsbetingelser

Hvad sagen handlede om

Klager søgte om udbetaling af supplerende førtidspension efter at være blevet tilkendt offentlig førtidspension i 2024. Selskabet afviste, fordi betingelserne for udbetaling ikke var opfyldt. Ifølge forsikringsbetingelserne skulle der være indbetalt relevante pensionsbidrag i mindst 12 måneder inden for de seneste 4 år, men bidrag indbetalt under eksempelvis sygdom talte ikke med. Da man så bort fra disse perioder, var kravet om 12 måneders indbetaling ikke opfyldt. Derudover var det afgørende spørgsmål, om de lidelser, der lå til grund for tilkendelsen af førtidspension, allerede var til stede og gav symptomer, før klager blev optaget i pensionsordningen. Selskabet kunne godtgøre, at de væsentligste af klagers lidelser var symptomgivende, allerede før optagelsen i ordningen. Ankenævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er at være opmærksom på, hvornår man bliver optaget i en pensionsordning i forhold til, hvornår ens helbredsproblemer opstod, da forudbestående lidelser ofte er undtaget fra dækning. Det viser også, at ikke alle indbetalte bidragsperioder tæller med ved vurderingen af, om kravet om et vist antal måneders indbetaling er opfyldt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af supplerede førtidspension. Klager blev optaget i arbejdsmarkedspensionen den 1/1 2021. Klagers daværende arbejdsgiver indbetalte pensionsbidrag fra 1/1 2021 til 31/7 2021. Klager blev ansat i et andet job den 1/1 2022, og klagers nye arbejdsgiver indbetalte pensionsbidrag fra 1/1 2022 til 31/3 2022. Den 28/5 2024 ansøgte klager om udbetaling af ydelser ved førtidspension, idet han var blevet tilkendt offentlig førtidspension pr. 1/6 2024. Selskabet afviste udbetaling af supplerende førtidspension, da klager ikke opfyldte betingelserne for udbetaling jf. forsikringsbetingelser xxxPARAGRAPHxxx 16, stk. 18. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at pensionsbidrag, som arbejdsgiverens indbetalte under eksempelvis klagers sygdom, ikke blev medregnet efter forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 16, stk. 18, hvorfor der ikke var indbetalt relevante pensionsbidrag i 12 måneder inden for de sidste 4 år. I denne situation var det afgørende om klagers symptomerne på lidelserne - der førte til tilkendelse af offentlig førtidspension - var til stede, før klager blev optaget i selskabets pensionsordning. Som sagen forelå oplyst, havde selskabet godtgjort, at klager var tilkendt førtidspension på grund af en flerhed lidelser, og at de væsentligste af disse lidelser var til stede og symptomgivende, før klager blev optaget i pensionsordningen den 1/1 2021. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FØRTIDSPENSION, FORSIKRINGSBETINGELSER, ARBEJDSMARKEDSPENSION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne