Afslag på pensionsudbetaling da fleksjob og førtidspension skyldtes samme lidelser

Klager blev genoptaget i en arbejdsmarkedspensionsordning i 2021, mens han var ansat i fleksjob på grund af flere lidelser. Han fik senere tilkendt offentlig førtidspension og søgte om udbetaling fra forsikringen, men fik afslag, fordi selskabet mente, at de lidelser, der lå til grund for fleksjobbet, også var afgørende for tilkendelsen af førtidspension, hvilket ifølge betingelserne udelukkede dækning. Klager mente desuden, at han telefonisk og skriftligt havde fået bekræftet, at han var dækket. Nævnet fandt, at der var den fornødne sammenhæng mellem lidelserne bag fleksjobbet, herunder ryg- og skulderproblemer samt psykisk sårbarhed, og lidelserne bag førtidspensionen, som blandt andet omfattede kroniske rygsmerter og depressive symptomer. Nævnet fandt ikke, at klager havde bevist, at selskabet havde givet mangelfuld rådgivning eller skabt en berettiget forventning om dækning, hverken gennem telefonsamtale eller brev. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at sammenhængen mellem de lidelser, der begrunder henholdsvis fleksjob og førtidspension, kan være afgørende for, om en forsikring dækker, og at generelle bekræftelser fra en rådgiver ikke nødvendigvis skaber et retskrav på dækning, hvis betingelserne i øvrigt ikke er opfyldt.