Afslag på erstatningsrejse og hjemtransport efter afbrudt vandreferie
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- afbrudt rejse · hjemtransport · erstatningsrejse · dokumentation · medicinsk indikation
Hvad sagen handlede om
Klager fik knæsmerter under en vandreferie og afbrød rejsen efter få dage. Klager krævede dækning af en erstatningsrejse og hjemrejsetransport samt gjorde gældende, at en medarbejder fra selskabet havde lovet at arrangere og betale hjemtransporten. Selskabet havde ved en fejl dækket enkelte udgifter, men afviste efterfølgende det fulde krav, da der ikke var medicinsk grundlag for tidligere hjemrejse, og fordi der ikke var dokumentation for, at nogen fra selskabet eller den tilknyttede alarmcentral havde givet tilsagn om dækning. Ankenævnet gav selskabet ret. Nævnet lagde vægt på, at den udenlandske læge konstaterede slidgigt i knæet og anbefalede almindelig behandling som hvile og fysioterapi, samt at alarmcentralens læge ikke fandt grundlag for en tidligere hjemrejse. Der var heller ikke lydoptagelser eller anden dokumentation for, at klager havde fået et bindende tilsagn om dækning af hjemtransporten. Sagen illustrerer, at rejseforsikringer typisk kun dækker hjemtransport, når der er en lægelig vurdering af, at det er nødvendigt, og at mundtlige løfter fra en medarbejder er svære at gøre gældende uden dokumentation. Det er derfor vigtigt at få skriftlig bekræftelse på eventuelle tilsagn fra et forsikringsselskab under en rejse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af erstatningsrejse og hjemrejsetransport. Klager rejste den 19/8 2023 på vandreferie. Den 22/8 2023 kontaktede klager selskabet, idet klager den 21/8 under en vandretur fik højresidige knæsmerter. Den 22/8 2023 afbrød klager rejsen. Selskabet havde dækket 1 ødelagt feriedøgn og 2 taxi ture, hvilket selskabet efterfølgende udtalte var en sagsbehandlingfejl. Klager anførte, at klager fik et vrid i højre knæ under en vandretur, og at klager ikke havde gener forud herfor. Klager anførte, at selskabets medarbejder havde lovet, at klager ville blive afhentet, ledsaget og bragt til lufthavnen. Selskabt anførte, at der ikke var dokumentation for, at en medarbejder fra selskabet eller SOS havde accepteret at dæke klagers hjemtransport. Selskabet anførte, at SOS på intet tidspunkt havde fundet medicinsk indikation for førtidig hjemrejse, og at klager havde et forventet behandlingsbehov før afrejse. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at klager ikke opfyldte betingelserne for hjemtransport eller erstatningsrejse. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at det fremgik af notat fra den udenlandske læge, at røntgenundersøgelsen viste artose i knæet, og at klager blev anbefalet kryoterapi, hvile og fysioterapi. Nævnet lagde også vægt på, at det fremgik af forsikringsbetingelserne, at selskabets læge - sammen med den behandlende læge - ville træffe afgørelse om eventuel hjemtransport, og at det fremgik af SOS lægens notat af 22/8 2023, at lægen ikke fandt grundlag for tidligere hjemrejse. Nævnet bemærkede, at der ikke forelå lydoptagelser eller anden relevant dokumentation for, at selskabet eller SOS havde givet klager tilsagn om dækning af udgifterne til hjemtransport. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
REJSEFORSIKRING, ERSTATNINGSREJSE, HJEMTRANSPORT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til klager
Afslag på mén-erstatning efter omtegning af rejseforsikring uden varsel
Sagen handlede om en kvinde, der som hjemmeboende datter var omfattet af sin fars rejseforsikring.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Klage over alarmcentralens håndtering af akillessene-skade på rejse
Sagen omhandlede en klage over selskabets samarbejdspartners sagsbehandling i forbindelse med en tilskadekomst under en rejse i et EU-land.
- RejseforsikringMedhold til klager
Afbestilling af rejse på grund af opblussen i divertikulit godkendt
Sagen handlede om en klager, der afbestilte en planlagt rejse på grund af divertikulit, en betændelsestilstand i tyktarmen, som hun havde haft i flere år.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for ødelagte rejsedøgn efter skade på skikursus
Sagen handlede om en klager, der kom til skade under et skiinstruktørkursus i udlandet og krævede kompensation for ødelagte rejsedøgn.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Erstatning for stjålet taske og kontanter fra indcheckede kuffert
Klager fik stjålet en Prada-taske til en værdi af 12.400 kroner samt 525 euro i kontanter fra sin indcheckede bagage under en flyrejse.