Uafklaret krav om erhvervsevnetab efter trafikulykke og fleksjob

Sagen handlede om en klager, der efter en trafikulykke i 2008 fik udbetalt ydelser ved erhvervsevnetab fra sin pensionsordning, indtil selskabet i 2012 stoppede udbetalingen, fordi indtjeningsevnen ikke længere var nedsat med mindst halvdelen. Klager var herefter i fleksjob i mange år, men søgte i 2022 igen om udbetaling. Selskabet afviste, da man ikke fandt det bevist, at klagers generelle erhvervsevne var tilstrækkeligt nedsat, og ordningen overgik til en privatordning uden indbetalinger, hvorved dækningen senere bortfaldt. Ankenævnet tog ikke stilling til, om klager havde ret til udbetaling. Nævnet fandt i stedet, at sagen var for usikkert oplyst til at kunne afgøres på skriftligt grundlag. Nævnet havde bedt om yderligere lægeligt og kommunalt materiale, men modtog kun bilag fra klager, mens selskabet mente sagen var færdigbehandlet. Da sagens afgørende spørgsmål om erhvervsevnetab ikke var tilstrækkeligt belyst, afviste nævnet at træffe afgørelse og henviste parterne til domstolene, hvor der er mulighed for yderligere bevisførelse, herunder syn og skøn. Sagen viser, at komplekse spørgsmål om langvarig erhvervsevnetabsvurdering, der kræver omfattende lægelig dokumentation, ikke altid kan afklares i et skriftligt nævn, og at parterne bør sikre fuld fremlæggelse af relevant materiale under sagens behandling.