Beregning af erhvervsevnetab ved kombination af job og egen virksomhed

Klager drev egen virksomhed 22 timer om ugen og havde samtidig et lønmodtagerjob på 10 timer. Efter en sygemelding modtog hun løn under sygdom fra lønmodtagerjobbet, men havde kun et minimalt overskud i virksomheden, da hun havde ansat en vikar. Forsikringen dækkede, hvis erhvervsevnen var nedsat med mindst 2/3. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at klagers aktuelle indtjening ikke var faldet med 2/3 i forhold til hendes tidligere indtjening, da indtægten fra virksomheden kun udgjorde 62 procent af hendes samlede indkomst før sygdommen. Nævnet var ikke enig i denne beregningsmetode og fastslog, at sammenligningen i stedet skulle ske i forhold til en normal arbejdsindtægt for en fuldtidsbeskæftiget person med samme alder, uddannelse og bopæl. Ud fra denne målestok fandt nævnet, at klagers indtjening var nedsat med mindst 2/3, og hun fik derfor medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab i forsikringsmæssig sammenhæng ikke nødvendigvis skal ske i forhold til klagerens egen tidligere sammensatte indkomst, men i forhold til en generel referenceindkomst for en tilsvarende fuldtidsarbejdende person. Det er en vigtig pointe for selvstændige og deltidsbeskæftigede, der søger dækning under lignende forsikringer.