Afslag på fuld erhvervsevnetabsdækning trods førtidspension
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · førtidspension · arbejdsprøvning · dokumentation · smerter
Hvad sagen handlede om
Klager havde fået afslag på udbetaling af erhvervsevnetabsdækning fra sin pensionsforsikring. Hun led af flere kroniske sygdomme, herunder slidgigt og en nervesygdom med ansigtssmerter, samt smerter i skuldre og fødder. Efter flere forsøg på arbejdsprøvning, hvor hun kun kunne arbejde meget begrænset, blev hun tilkendt førtidspension. Selskabet vurderede, at hendes erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, men ikke med de krævede to tredjedele for fuld udbetaling. Nævnet var ikke enig og fandt, at klager havde bevist, at hendes erhvervsevne var nedsat med mindst to tredjedele, blandt andet fordi hun kun kunne arbejde tre timer om ugen under en syv måneder lang arbejdsprøvning, og fordi hun efterfølgende blev tilkendt førtidspension. Selskabet blev derfor pålagt at udbetale ydelser fra et bestemt tidspunkt. Sagen viser, at dokumentation fra en længerevarende og mislykket arbejdsprøvning samt en efterfølgende tilkendelse af førtidspension kan være afgørende beviser for, at en person opfylder kravene til den højeste grad af erhvervsevnetab, selv om selskabets egen vurdering lyder anderledes.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på erhvervsevnetabsdækning. Klager blev sygemeldt i 2020 på grund af slidgigt i ryg og hænder samt nervesygdommen trigeminusneuralgi, der gav periodiske smerter i ansigtet. Hun havde endvidere smerter i begge skuldre og i begge fødder. Hun startede den 25/10 2022 i praktik med en ugentlig arbejdstid på 4 timer, men praktikken blev afbrudt efter 2 dage, da klager ikke var i stand til at udføre de forventede arbejdsopgaver. Hun var i intern praktik fra den 1/12 2022 til den 30/6 2023, hvor hun alene var i stand til at arbejde 3 timer om ugen. Hun blev tilkendt førtidspension pr. 1/12 2023. Selskabet vurderede, at klagers generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, men at erhvervsevnen ikke var dokumenteret nedsat med mindst 2/3. Nævnet fandt, at klager havde bevist, at hendes erhvervsevne var nedsat med mindst 2/3, hvorfor selskabet skulle udbetale ydelser fra 1/6 2023. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager havde en række forskellige gener, at hun havde været i en arbejdsprøvning på 7 måneder, hvor hun alene var i stand til at arbejde 3 timer om ugen, og at hun var tilkendt førtidspension. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FØRTIDSPENSION, SMERTER, ARBEJDSPRØVNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.