Uenighed om erhvervsevnetab efter smerter i hænder og arme
- Selskab
- Nordea Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · seniorpension · arbejdsprøvning · midlertidige ydelser · smerter
Hvad sagen handlede om
Klager blev sygemeldt med smerter i hænder og arme og gennemførte efterfølgende en virksomhedspraktik på 6 timer om ugen, inden hun senere fik tilkendt seniorpension. Selskabet havde udbetalt midlertidige ydelser i en periode, men stoppede udbetalingen, fordi man vurderede, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst to tredjedele. Nævnet var ikke uenig i, at selskabet overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne på det tidspunkt, hvor klagers tilstand blev anset som stationær. Men nævnet fandt, at klager havde bevist, at hendes erhvervsevne efter dette tidspunkt faktisk var nedsat med to tredjedele. Der blev lagt vægt på, at klager havde betydelige helbredsmæssige gener, et markant nedsat funktionsniveau, og at hun i arbejdsprøvningen kun havde kunnet klare 6 timers arbejde om ugen. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, at konkrete resultater fra arbejdsprøvning kan være afgørende bevis for graden af nedsat erhvervsevne, og at selskabets egen vurdering ikke nødvendigvis er den endelige, hvis den faktiske arbejdsevne dokumenteret er meget lav.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på fortsat dækning ved tab af erhvervsevne. Klager blev i januar 2020 sygemeldt med smerter i hænder og arme. Klager gennemførte virksomhedspraktik 6 timer ugentligt, og i august 2022 fik klager tilkendt seniorpension. Selskabet har udbetalt midlertidige ydelser i perioden 1/6 2020 til 1/5 2022, hvor selskabet standsede udbetalingen med henvisning til, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst 2/3. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet den 1/5 2022 var overgået til vurdering af den generelle erhvervsevne, idet klagers tilstand var stationær. Nævnet fandt, at klager havde bevist, at klagers generelle erhvervsevne efter den 1/5 2022 var nedsat med 2/3. Nævnet lagde vægt på, at klager led af betydelige helbredsmæssige gener, og at klagers tilstand havde medført et væsentligt nedsat funktionsniveau. Nævnet lagde også vægt på, at klager alene havde kunne arbejde 6 timer i arbejdsprøvning. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FØRTIDSPENSION, BEVIS, SMERTER, ARBEJDSPRØVNING, MIDLERTIDIGE YDELSER, VARIG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.