Afslag på pensionsdækning ved førtidspension efter hvilende medlemskab

Sagen handlede om afslag på udbetaling af forsikringsdækning i forbindelse med tilkendt førtidspension. Klagers bidragsindbetalinger til pensionsordningen ophørte, og et år senere overgik han til hvilende medlemskab, hvorved forsikringsdækningerne bortfaldt. Flere år senere fik klager tilkendt offentlig førtidspension. Selskabet afviste at udbetale forsikringsdækning med henvisning til, at klager på tidspunktet for tilkendelsen af førtidspension var hvilende medlem uden aktive forsikringsdækninger, i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Klager anførte, at han var dækket af forsikringen, da han oprindeligt blev sygemeldt, og at han havde betalt til en forsikring, som han reelt aldrig kunne få udbetalt, fordi forsikringsperioden maksimalt kunne forlænges i fire år. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, som var truffet i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne, og gav selskabet medhold. Sagen viser, at det er afgørende, om der er en aktiv forsikringsdækning på det tidspunkt, hvor en relevant begivenhed, som førtidspension, indtræffer, og at ophør af indbetalinger og overgang til hvilende medlemskab kan medføre bortfald af forsikringsdækninger, selv om man tidligere har betalt til ordningen.