Afslag på dækning af nyrestensbehandling i udlandet under ferie

Sagen handlede om en klager der blev indlagt på et udenlandsk hospital under en ferierejse på grund af nyresten, og som fik afslag på dækning af behandlingsudgifter og ødelagte feriedage. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at sygdommen var til stede allerede før afrejsen, og at tilstanden ikke havde været stabil i to måneder forud for rejsen, hvilket er et almindeligt krav i rejseforsikringer for at dække forudbestående lidelser. Nævnet lagde vægt på, at klager kort tid før afrejsen havde været i behandling for netop nyresten, og at diagnosen både i Danmark og i udlandet var den samme. Da tilstanden derfor ikke kunne anses for stabil på afrejsetidspunktet, fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold. Sagen illustrerer et centralt princip i rejseforsikring: forsikringen dækker typisk ikke akutte forværringer af sygdomme, som var kendte og under behandling kort før afrejsen, hvis tilstanden ikke har været stabil i en given periode. For forbrugere er læren, at man bør være opmærksom på egne helbredsforhold op til en rejse og undersøge, om en igangværende behandling kan påvirke dækningen, samt eventuelt kontakte selskabet før afrejse for at få klarhed over dækningsomfanget i den konkrete situation.