Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter hovedskade som barn i forældres police

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100716Medhold til selskabet
Selskab
Danica Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · børnedækning · bevisbyrde · forsikringsbetingelser · ulykke

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, hvorvidt en klager havde ret til dækning for tab af erhvervsevne som følge af en hovedskade opstået ved en ulykke i 2017. Klager gjorde gældende, at han var dækket gennem sin forælders erhvervsevnetabsforsikring, som ifølge ham automatisk indeholdt en børnedækning, selv om dette ikke fremgik direkte af policen. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at klager ikke stod som medforsikret, og at der ikke var betalt præmie for en sådan børnedækning. Nævnet vurderede, at klager ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at forælderens forsikring rent faktisk indeholdt dækning for børns erhvervsevnetab, og fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen understreger vigtigheden af at kunne dokumentere, at en forsikring faktisk omfatter den dækning, man gør krav på, særligt når det gælder udvidede eller automatiske tillægsdækninger, som ikke fremgår direkte af policedokumenterne. Forsikringstagere bør sikre sig klar skriftlig bekræftelse på, hvilke dækninger en police omfatter, herunder eventuelle børnedækninger, for at undgå tvivl i en senere skadesituation.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af tab af erhvervsevne som følge af et ulykkestilfælde i 2017, hvor klager pådrog sig en hovedskade. Selskabet har afvist dækning med henvisning til, at klagers forældres erhvervsevnetabsforsikring ikke indeholder børnedækning. Selskabet anførte, at klager ikke har stået som medforsikret på policen, og at der ikke er betalt præmie for en børnedækning. Klager anførte, at der var automatisk børnedækning på forsikringen, hvorfor det ikke behøvedes at fremgå af policen, at forsikringen indeholdt børnedækning. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at den ene forældres erhvervsevnetabsforsikring indeholdt dækning af forælderens børns erhvervsevnetab. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, HVEM DÆKKES, BØRN, BEVIS, HVAD DÆKKES, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne