Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter hovedskade som barn i forældres police
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · børnedækning · bevisbyrde · forsikringsbetingelser · ulykke
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvorvidt en klager havde ret til dækning for tab af erhvervsevne som følge af en hovedskade opstået ved en ulykke i 2017. Klager gjorde gældende, at han var dækket gennem sin forælders erhvervsevnetabsforsikring, som ifølge ham automatisk indeholdt en børnedækning, selv om dette ikke fremgik direkte af policen. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at klager ikke stod som medforsikret, og at der ikke var betalt præmie for en sådan børnedækning. Nævnet vurderede, at klager ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at forælderens forsikring rent faktisk indeholdt dækning for børns erhvervsevnetab, og fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen understreger vigtigheden af at kunne dokumentere, at en forsikring faktisk omfatter den dækning, man gør krav på, særligt når det gælder udvidede eller automatiske tillægsdækninger, som ikke fremgår direkte af policedokumenterne. Forsikringstagere bør sikre sig klar skriftlig bekræftelse på, hvilke dækninger en police omfatter, herunder eventuelle børnedækninger, for at undgå tvivl i en senere skadesituation.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af tab af erhvervsevne som følge af et ulykkestilfælde i 2017, hvor klager pådrog sig en hovedskade. Selskabet har afvist dækning med henvisning til, at klagers forældres erhvervsevnetabsforsikring ikke indeholder børnedækning. Selskabet anførte, at klager ikke har stået som medforsikret på policen, og at der ikke er betalt præmie for en børnedækning. Klager anførte, at der var automatisk børnedækning på forsikringen, hvorfor det ikke behøvedes at fremgå af policen, at forsikringen indeholdt børnedækning. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at den ene forældres erhvervsevnetabsforsikring indeholdt dækning af forælderens børns erhvervsevnetab. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, HVEM DÆKKES, BØRN, BEVIS, HVAD DÆKKES, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.