Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på invalidesum trods rygsmerter og nedsat arbejdsevne

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100576Medhold til selskabet
Selskab
AP Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
invalidesum · erhvervsevne · bevis · seniorpension · varig nedsættelse

Hvad sagen handlede om

Klager, der var sygemeldt på grund af rygsmerter, søgte om invalidesum fra sin pensionsordning efter at have fået afslag på seniorpension, men blive bevilget tidlig pension. Han oplyste, at han i sit sidste arbejde alene kunne arbejde et par timer om dagen på grund af slid i ryg og hofter. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans erhvervsevne var varigt nedsat i den grad, som forsikringsbetingelserne krævede. Nævnet gennemgik sagen og fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var varigt nedsat med mindst to tredjedele, og at han med rette skånehensyn stadig kunne arbejde og tjene mindst en tredjedel af, hvad der var sædvanligt for personer i samme situation uden nedsat erhvervsevne. Nævnet lagde særligt vægt på karakteren af klagers gener. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det ikke er tilstrækkeligt at have helbredsproblemer eller være bevilget offentlig pension for at få udbetalt en invalidesum fra en privat pensionsordning. Der skal foreligge konkret dokumentation for, at erhvervsevnen er nedsat i det omfang, forsikringsbetingelserne kræver, og at dette er varigt, hvilket kan være en tung bevismæssig opgave for den forsikrede.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på invalidesum. Klager, som var født i 1950'erne, blev sygemeldt den 11/11 2022 som følge af rygsmerter. De sidste 4 måneder af sin ansættelse arbejdede han alene 10 timer om ugen. Han fik den 4/4 2023 afslag på seniorpension, men blev pr. 1/5 2023 bevilget tidlig pension. Klager anførte, at han var slidt i lænderyg og hofter, og at han derfor i sit sidste arbejde alene var i stand til at arbejde ca. 2 timer om dagen. Selskabet afviste at udbetale invalidesum med henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at han opfyldte betingelserne. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var varigt nedsat med mindst 2/3, og at han med de rette skånehensyn på det brede arbejdsmarked ikke ville være i stand til at arbejde og tjene mindst 1/3 af, hvad der var sædvanligt for personer uden nedsat erhvervsevne på samme egn med samme uddannelse, erfaring og alder. Nævnet lagde blandt andet lagt vægt på karakteren af klagers gener. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

BEVIS, SMERTER, ARBEJDSPRØVNING, FORSIKRINGSBETINGELSER, INVALIDESUM, VARIG, ENGANGSBELØB

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne