Afslag på erhvervsevnetabsdækning grundet for sen anmeldelse efter cykeluheld

En kvinde blev i 2019 påkørt som cyklist og pådrog sig blandt andet en hjerneskade. Hun søgte senere om dækning for tab af erhvervsevne under sin pensionsordning, men selskabet afviste kravet med henvisning til, at anmeldelsen ikke var sket rettidigt. Selskabet gjorde subsidiært gældende, at forsikringsbegivenheden var indtrådt efter, at forsikringen var ophørt. Klager anførte, at hun på grund af selve hjerneskaden ikke havde været i stand til at anmelde kravet tidligere, og at forsikringen var i kraft på skadetidspunktet. Ankenævnet fandt imidlertid ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er at være opmærksom på anmeldelsesfrister i forsikringsaftaler, også i tilfælde hvor skaden har alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Selv om der kan være forståelige grunde til forsinket anmeldelse, skal disse grunde kunne dokumenteres og vurderes konkret, og nævnet lagde i denne sag afgørende vægt på selskabets vurdering af sagens forløb. For forbrugere er det centralt at kende til, og om muligt sikre sig mod, konsekvenserne af for sen anmeldelse, særligt ved alvorlige personskader, hvor evnen til selv at handle kan være begrænset.