Afvisning af erhvervsevnetab trods følger efter hovedslag
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · indtjening · hjernerystelse · selvstændig virksomhed
Hvad sagen handlede om
Klager, der drev egen virksomhed som fodterapeut, blev i 2018 udsat for en ulykke med et slag mod hovedet og fik efterfølgende blandt andet lammelser og følger efter hjernerystelse. Hun arbejdede herefter cirka halv tid i sin virksomhed og søgte dækning for erhvervsevnetab under sin pensionsordning. Selskabet afviste kravet, og Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at klager fra 2019 faktisk havde haft en højere arbejdsrelateret indtjening, end hun havde før sygemeldingen, og at hendes indtjening udgjorde mere end halvdelen af, hvad der var almindeligt for personer med samme uddannelse og alder. Da dækning for erhvervsevnetab ofte er betinget af, at indtjeningen er faldet væsentligt i forhold til det sædvanlige niveau for personens uddannelse og alder, kunne klager ikke bevise, at dette indtjeningsmæssige kriterium var opfyldt, uanset de helbredsmæssige følger af ulykken. Sagen viser, at det ikke alene er de helbredsmæssige symptomer, der afgør, om der er ret til dækning for erhvervsevnetab, men også de faktiske indtjeningsforhold. Selv ved betydelige helbredsmæssige følger kan et krav afvises, hvis indtægten ikke er faldet tilstrækkeligt i forhold til det, der forventes for personens uddannelse og alder.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning for erhvervsevnetab. Klager etablerede i 2016 selvstændig virksomhed som fodterapeut. I oktober 2018 var hun udsat for en ulykke med et slag mod hovedet. Hun led af bl.a. lammelser og følger efter hjernerystelse. Hun arbejdede herefter ca. halv tid i sin virksomhed. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun opfyldte det indtjeningsmæssige kriterie for dækning for erhvervsevnetab. Nævnet lagde vægt på, at klager fra 2019 havde haft højere arbejdsrelateret indtjening end før sygemeldingen, og at hendes arbejdsrelaterede indtjening udgjorde mere end halvdelen af, hvad der var sædvanligt for personer med tilsvarende uddannelse og alder. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, KOGNITIVE SYMPTOMER, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …