Afslag på midlertidig bidragsbetaling ved stress i pensionsordning
- Selskab
- Pens.k. f. Socialrådgivere, Socialpædagoger og Kontorpersonale
- Stikord
- arbejdsmarkedspension · forudbestående lidelse · stress · karenstid · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der blev optaget i en arbejdsmarkedspensionsordning i 2022 med begrænset risikodækning. Hun søgte om midlertidig bidragsbetaling, fordi hun ikke var fuldt arbejdsdygtig, men pensionskassen afviste kravet. Baggrunden var, at ordningen kun dækker, hvis medlemmet har været fuldt arbejdsdygtig i mindst tre sammenhængende måneder efter optagelsen, medmindre uarbejdsdygtigheden skyldes en sygdom, der allerede var til stede ved optagelsen. Klager mente ikke, hun var syg ved optagelsen, og at det var arbejdsforholdene, der udløste stress. Nævnet lagde dog vægt på, at hun tidligere, i 2019 og 2020, havde været sygemeldt med stress og var blevet vurderet med en alvorlig og kronisk reaktion på arbejdsbelastninger. På den baggrund fandt nævnet det bevist, at den sygdom, der forårsagede uarbejdsdygtigheden efter optagelsen, allerede var til stede ved optagelsestidspunktet. Pensionskassen fik derfor medhold i afslaget.
Sagen viser, at det ved optagelse i en pensionsordning med begrænset risikodækning er afgørende, om en sygdom kan spores tilbage til tidspunktet for optagelsen, uanset om medlemmet selv oplever sig rask på det tidspunkt. Tidligere sygemeldinger og lægelige vurderinger kan få stor betydning for, om der senere kan opnås dækning, og det er vigtigt at være opmærksom på dette, når man tegner en ny pensionsordning efter jobskifte.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på at yde midlertidig bidragsbetaling. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at klager fra optagelsen i pensionskassen i 2022 var omfattet af en ordning med begrænset risikodækning. Klager have ikke været fuldt arbejdsdygtig i mindst tre sammenhængende måneder efter optagelsen på grund af en sygdom, som også bestod ved optagelsen. Klager anførte, at hun ikke var syg ved optagelsen i pensionskassen, og at det var arbejdsforholdene hos arbejdsgiver, der gav hende stress og belastningsreaktioner. Klager henviste til, at stress var en reaktion på ydre fysisk eller psykiske belastninger og ikke en sygdom. Nævnet fandt det bevist, at klager efter optagelsen i pensionsordningen ikke var fuldt arbejdsdygtig i mindst 3 sammenhængende måneder, og at årsagen hertil skyldtes en sygdom, som var til stede på tidspunktet for optagelsen i ordningen. Nævnet lagde vægt på, at klager også var sygemeldt med stress i 2020, og at hun i 2019 var vurderet med personlighedsændring og en alvorlig invaliderende og kronisk reaktion på overvældende arbejdsbelastninger. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
PSYKISK LIDELSE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, KARENSTID, ARBEJDSMARKEDSPENSION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.