Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter fleksjob og hjertesygdom

En selvstændig blev ramt af en blodprop i hjertet og solgte efterfølgende sin virksomhed for at blive ansat i fleksjob i samme virksomhed med 17 timers ugentlig arbejdstid. Selskabet ydede midlertidig dækning i en periode, men vurderede herefter, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, og afslog fortsat dækning. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at overgå til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da klagers tilstand var stationær, og at klager ikke havde bevist et erhvervsevnetab på mindst halvdelen. Der blev lagt vægt på klagers skånehensyn, at han faktisk arbejdede 17 timer om ugen, at han samtidig var ejer og direktør i to andre virksomheder, og at han ikke var arbejdsprøvet på det brede arbejdsmarked. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at vurderingen af generel erhvervsevne tager hensyn til den samlede arbejdsmæssige situation, herunder andre erhvervsaktiviteter, og at mangel på bred arbejdsprøvning kan gøre det svært at dokumentere et erhvervsevnetab, selv efter en alvorlig sygdom.