Stop af udbetaling ved erhvervsevnetab efter hovedskade og fleksjob

Klager havde slået hovedet ved en ulykke og blev efterfølgende sygemeldt og opsagt fra sit arbejde. Hun kom i virksomhedspraktik og blev senere tilkendt fleksjob. Pensionsselskabet havde givet indbetalingsfritagelse på en af klagers pensionsordninger i en periode, hvor man vurderede, at hendes erhvervsevnetab var mindst to tredjedele. Fra et senere tidspunkt overgik selskabet til at vurdere klagers generelle erhvervsevne, og fandt, at denne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Selskabet stoppede derfor indbetalingsfritagelsen og afviste udbetaling fra begge ordninger. Nævnet var enig i, at selskabet med rette kunne overgå til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da klagers tilstand havde stabiliseret sig. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige og kommunale oplysninger viste begrænsede objektive fund, og at oplysningerne om nedsat erhvervsevne hovedsagelig byggede på klagers egne subjektive oplysninger. Selskabet fik derfor medhold.

Sagen viser, at objektive lægelige og kommunale oplysninger vejer tungt, når erhvervsevnetab skal vurderes, og at subjektive symptombeskrivelser alene sjældent er nok til at bevise et varigt erhvervsevnetab. Det er relevant at kende dette, når man søger udbetaling fra en pensionsforsikring baseret på nedsat arbejdsevne.