Afslag på bidragsbetaling efter genoptagelse i pensionskasse
- Selskab
- Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
- Stikord
- bidragsbetaling · karenstid · rådgivning · forudbestående sygdom · arbejdsdygtighed
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en kvinde, der blev genoptaget som selvbetaler i en pensionskasse efter at have haft hvilende medlemskab. Hun blev senere sygemeldt på grund af kroniske lændesmerter og svimmelhed og søgte om bidragsbetaling. Selskabet afviste, fordi hun ifølge pensionsvilkårene skulle have været fuldt arbejdsdygtig i mindst tre sammenhængende måneder efter genoptagelsen, hvilket ikke var tilfældet, da hendes gener var forudbestående. Klager mente selv, at hun havde været fuldt arbejdsdygtig i den relevante periode, og at hun trods tidligere gener havde kunnet arbejde og gennemføre en uddannelse. Hun mente også, at hun var blevet dårligt rådgivet ved genoptagelsen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Der blev lagt vægt på, at klager kort tid efter genoptagelsen klagede over tiltagende smerter, måtte opsige en vikarstilling efter kort tid på grund af rygproblemer, og tidligere havde oplyst om behov for skånevilkår under uddannelsen. Nævnet fandt heller ikke bevis for mangelfuld rådgivning. Sagen viser, at karensregler ved genoptagelse af pensionsordninger stiller krav om reel og vedvarende arbejdsdygtighed, og at tidligere helbredsoplysninger kan få betydning for vurderingen af senere krav.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på bidragsbetaling. Klager blev den 1/6 2021 genoptaget som selvbetaler i selskabets pensionskasse efter hun i 2019 var overgået til hvilende medlemskab. Hun var forinden blevet rådgivet telefonisk i marts 2021. Efter endt uddannelse i januar 2021 var klager arbejdssøgende. I august 2021 måtte hun opsige en fuldtidsvikarstilling efter 14 dage grundet tiltagende lændesmerter. Hun blev herefter sygemeldt den 15. oktober 2021 på grund af kroniske smerter i lænderyggen og svimmelhed og ansøgte den 17/1 2022 om bidragsbetaling. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klager efter genoptagelsen ikke havde været fuldt arbejdsdygtig i mindst tre sammenhængende måneder på grund af forudbestående sygdom, hvorfor hun var omfattet af en ordning med begrænset risikodækning, jf. pensionsvilkårene. Klager anførte, at hun havde været fuldt arbejdsdygtig i 3 sammenhængende måneder efter genoptagelsen. Hun havde haft rygsmerter og svimmelhed i mange år, men havde på trods af dette arbejdet på normale vilkår i mange år og gennemført en uddannelse. Klager anførte også, at hvis hun var blevet vejledt korrekt i marts 2021, havde hun genoptaget indbetalingerne på det tidspunkt. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klager i maj 2021 klagede over tiltagende lændesmerter gennem de sidste 1-2 år, og at hun i august 2021 måtte opsige en vikarstilling efter 14 dage på grund af gener i ryggen, samt at hun i juli 2021 led af svimmelhed dagligt. Nævnet lagde også vægt på, at klager i januar 2021 oplyste til egen læge, at hun havde haft behov for skånevilkår under sin uddannelse, og at hun havde overvejet at søge fleksjob. Nævnet fandt desuden, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde ydet mangelfuld rådgivning i forbindelse med genoptagelse i pensionsordningen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, RÅDGIVNING, KARENSTID, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …