Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- forudbestående lidelse · stabil fase · sygdom · afslag · hjemtransport
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA). Hun blev udskrevet med besked om at fortsætte blodfortyndende medicin. Under ferien blev hun indlagt igen, denne gang med en egentlig blodprop i hjernen, og måtte opereres. Selskabet, Tryg Forsikring, afviste at dække udgifter til hjemtransport, hospitalsophold og medicin, da de mente, der ikke var tale om en pludseligt opstået, uforudset sygdom, men derimod en forværring af en allerede kendt og behandlingskrævende tilstand. Selskabet henviste til kravet om, at en sygdom skal have været stabil i mindst to måneder før afrejsen, hvilket ikke var tilfældet, da ægtefællen blot tre uger forinden var blevet indlagt med lignende symptomer. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, hvor vigtigt det er at være opmærksom på rejseforsikringers krav om stabilitet i en kronisk eller tidligere sygdom forud for afrejsen. Har man for nylig haft symptomer eller er under behandling for en tilstand med risiko for tilbagefald, kan det få betydning for, om senere komplikationer under rejsen er dækket. Det er en god idé at undersøge sin dækning nøje, hvis man for nylig har haft en helbredshændelse inden en rejse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning fra transport, medicin, hotel og hjemtransport i forbindelse med indlæggelse under ferie i udlandet. Klager og ægtefællen skulle på ferie med planlagt rejseperiode fra 24/2 2025 til 5/3 2025. Ægtefællen var den 3/2 2025 blev indlagt på et dansk hospital på grund af pludseligt ordfindingsbesvær og usammenhængende tale. Hun fik stillet diagnosen TCI/TIA (transitorisk cerebral iskæmi (midlertidig blodprop/blodmangel i hjernen). Hun fik ved udskrivelsen besked på at fortsætte med at anvende den blodfortyndende medicin, som hun i forvejen tog på grund af en tidligere blodprop. Ægtefællen blev under rejsen indlagt på et udenlandsk hospital på grund af delvis lammelse af højre arm, deviation af mundvigen og talebesvær. Diagnosen blev angivet som iskæmisk apopleksi. Ægtefællen blev opereret med godt resultat og blev udskrevet den 5/3 2025. Selskabet afviste at yde dækning og anførte, at der ikke var tale om en akut opstået sygdom, men derimod et forventet behandlingsbehov, at ægtefællen ikke opfyldte kravet om 2 måneders stabilitet forud for afrejsen, da hun var indlagt med lignende symptomer i form af TCI blot 3 uger før afrejsen og fortsat modtog behandling i form af blodtryksnedsættende og blodfortyndende medicin på grund af en forhøjet risiko for efterfølgende episoder. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, SYGDOM, STABIL GOD FASE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til klager
Afslag på mén-erstatning efter omtegning af rejseforsikring uden varsel
Sagen handlede om en kvinde, der som hjemmeboende datter var omfattet af sin fars rejseforsikring.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Klage over alarmcentralens håndtering af akillessene-skade på rejse
Sagen omhandlede en klage over selskabets samarbejdspartners sagsbehandling i forbindelse med en tilskadekomst under en rejse i et EU-land.
- RejseforsikringMedhold til klager
Afbestilling af rejse på grund af opblussen i divertikulit godkendt
Sagen handlede om en klager, der afbestilte en planlagt rejse på grund af divertikulit, en betændelsestilstand i tyktarmen, som hun havde haft i flere år.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for ødelagte rejsedøgn efter skade på skikursus
Sagen handlede om en klager, der kom til skade under et skiinstruktørkursus i udlandet og krævede kompensation for ødelagte rejsedøgn.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Erstatning for stjålet taske og kontanter fra indcheckede kuffert
Klager fik stjålet en Prada-taske til en værdi af 12.400 kroner samt 525 euro i kontanter fra sin indcheckede bagage under en flyrejse.