Skjulte sykemelding og depresjon, mistet uføredekning etter svikaktig tegning

En kvinne tegnet i 2020 uføreforsikring og økte samtidig dødsfallsdekningen sin. På tegningstidspunktet hadde hun vært diagnostisert med depresjon og var sykemeldt av den grunn, i tillegg til at hun hadde muskulære plager og irritabel tarm.

I helseerklæringen svarte hun likevel gjennomgående nei på spørsmål om fysiske og psykiske plager. Den eneste legekontakten hun opplyste om, gjaldt svangerskap og influensa.

Plagene hennes vedvarte i årene som fulgte, og hun ble i 2024 også diagnostisert med ADHD. Samme år fremmet hun krav under uføreforsikringen. Fremtind Livsforsikring avslo kravet og sa opp dekningene, med henvisning til at hun hadde gitt uriktige opplysninger da forsikringen ble tegnet.

Saken endte i Finansklagenemnda, som skulle ta stilling til om selskapet hadde grunnlag for å avkorte kravet fullt ut og si opp forsikringene. Nemnda konkluderte med at opplysningene som ble gitt ved tegningen, objektivt sett var uriktige.

Nemnda viste til den kliniske dokumentasjonen og fant ingen annen rimelig forklaring på at kvinnen unnlot å opplyse om en omfattende sykemelding, enn at hun ønsket å sikre seg en forsikringsavtale hun ellers ikke ville fått innvilget. Dermed var den strenge bevisbyrden for svik oppfylt, og selskapet fikk medhold i både avslaget og oppsigelsen av dekningene.

Saken illustrerer at det kan få alvorlige konsekvenser å utelate relevant helseinformasjon ved tegning av forsikring, selv om plagene senere utvikler seg i en annen retning enn det som først ble diagnostisert.

Les hele avgjørelsen fra Finansklagenemnda.