Tegning - manglende opplysninger - grovt uaktsomt- avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2 og 13-3. (FinKN 2026-170)

Saken gjaldt en forsikret som ved tegning av en alvorlig sykdom-dekning fylte ut et helseerklæringsskjema der hun opplyste om psoriasis, men svarte nei på spørsmål om plager i fordøyelsesorganer, urinveier og rygg. Hun fikk senere påvist tarmkreft og fremsatte krav om utbetaling. Ved gjennomgang av journalene fant selskapet notater om plager i analområdet, urinveiene og korsryggen fra før tegningstidspunktet. Selskapet avslo kravet og sa opp flere dekninger under henvisning til brudd på opplysningsplikten. Nemnda vurderte om de tidsnære journalopplysningene viste at hun hadde gitt uriktige svar, og fant at hun grovt uaktsomt hadde svart feil om plagene i analområdet, urinveiene og korsryggen. Dette ga selskapet rett til å avkorte erstatningen fullt ut og si opp den aktuelle dekningen. Nemnda mente likevel at selskapet ikke kunne si opp andre forsikringer som ikke var berørt av de uriktige opplysningene, og forsikrede fikk delvis medhold. Saken viser hvor viktig det er å svare fullstendig og korrekt på helsespørsmål ved tegning, og at konsekvensene av uriktige svar kan begrenses til den aktuelle dekningen.