Innskuddspensjon – innskuddsfritak – karensklausul – sykdom som forelå før innmelding – fal. § 19-10.

Saksforhold

Forsikrede ble meldt inn arbeidsgivers kollektive dekninger hos foretaket med bl.a. innskuddspensjon i 2020. I 2021 ble han sykmeldt på grunn av muskel- og skjelettsykdom, og sluttet senere i bedriften. Forsikrede fremsatte i 2022 krav om innskuddsfritak under tidligere arbeidsgivers dekninger, ettersom han forble arbeidsufør etter sykmeldingen i 2021. Foretaket avslo krav om innskuddsfritak, idet forsikredes uførhet inntraff innen to år etter innmeldingen, og foretaket mente at uførheten skyldtes plager som forelå før forsikrede ble innmeldt og som han måtte være kjent med. Forsikredes tilfelle falt derfor innunder en karensklausul i avtalen. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne avslå kravet iht. karensklausulen. Nemnda bemerket at karensklausulen i tråd med langvarig praksis også kan anvendes i kollektive pensjonsforsikringsavtaler. Nemnda la til grunn at forsikrede hadde samtykket til elektronisk kommunikasjon og hadde mottatt forsikringsbevisene, og at årsaken til uførheten var de samme plagene forsikrede hadde slitt med i mange år før innmeldingen, og som han var kjent med. Foretaket kunne da avslå krav om innskuddsfritak. Ettersom forsikrede ikke hadde krav på innskuddsfritak kunne foretaket også melde han ut av ordningen. Nemnda ga foretaket medhold.