Løft – skulderskade – psykiske plager – vmi – årsakssammenheng. (FinKN 2025-788)
- Selskap
- Tryg
- Stikkord
- skulderskade · psykiske plager · årsakssammenheng · medisinsk invaliditet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en tømrer som skadet skulderen under montering av et vindu i fjerde etasje, da han alene måtte holde igjen både seg selv og vinduet fra å falle ned i en skolegård. Han fikk umiddelbare smerter, opplevde hendelsen som traumatisk, ble operert og var sykmeldt i omtrent ett år. Etter en periode ble han notert som smertefri med full bevegelighet, og det gikk deretter tre år uten dokumenterte plager. Han fremsatte senere krav om yrkesskadeerstatning for både skulderplager og psykiske plager. Selskapet avslo kravet. Spørsmålet for nemnda var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom den opprinnelige hendelsen og de senere plagene, og om disse eventuelt ga grunnlag for varig medisinsk invaliditet. Nemnda sluttet seg til en tidligere vurdering og kom til at årsakssammenheng ikke var sannsynliggjort, blant annet i lys av at forsikrede hadde vært dokumentert smertefri i en lengre periode før plagene igjen ble aktuelle. Selskapet fikk medhold. Saken viser at et symptomfritt mellomrom kan svekke sannsynligheten for sammenheng mellom en opprinnelig skade og senere plager.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet skulderen 3.9.20 ved montering av et vindu i fjerde etasje på arbeid som tømrer. Han var alene om monteringen da han glapp vinduet, slik at han måtte holde igjen seg selv og vinduet fra å falle ned i en skolegård. Forsikrede fikk umiddelbare smerter i skulderen, og opplevde hendelsen som traumatisk. Skulderskaden ble operert 1.1.21, og han var sykmeldt i omtrent ett år etter hendelsen. Den 1.9.21 noterte lege at forsikrede var smertefri med full bevegelighet i skulderen, og det gikk så en periode på tre år hvor det ikke ble dokumentert noen plager med skulderen. Forsikrede fremsatte senere krav om yrkesskadeerstatning som følge av plager i skulder samt psykisk skade. Foretaket avslo kravet. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes senere skulderplager og psykiske plager – og i så fall om disse plagene hadde medført en varig medisinsk invaliditet. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering og konklusjon om at det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes senere skulderplager og psykiske plager. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.