Voldshendelse på arbeidsplassen – vmi – meldefrist – fal. § 18-5 første ledd. (FinKN 2025-410)
- Selskap
- KLP
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-5
- Stikkord
- vold på arbeidsplassen · meldefrist · menerstatning · medisinsk invaliditet · yrkesskade
Hva saken handlet om
En kvinne ble utsatt for vold på arbeidsplassen i 2018 og fikk senere alvorlige plager som førte til at hun ble uføretrygdet. Nav fattet i 2022 vedtak om menerstatning basert på en fastsatt varig medisinsk invaliditet. Først over ett år senere, i desember 2023, fremsatte hun krav om erstatning overfor forsikringsselskapet. Selskapet avslo kravet fordi meldefristen i vilkårene var oversittet. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var når fristen for å melde kravet begynte å løpe. Nemnda uttalte at fristen starter når man har positiv kunnskap om forhold som gjør at vilkårene for utbetaling er oppfylt, uten at man nødvendigvis kjenner den eksakte invaliditetsgraden. Siden kvinnen fikk kunnskap om den varige invaliditeten allerede ved Navs vedtak i oktober 2022, startet fristen da. Kravet ble fremsatt over ett år senere, og fristen var dermed oversittet. Nemnda ga selskapet medhold. Saken viser hvor viktig det er å melde krav om erstatning raskt etter at man får kjennskap til at man har en varig skade, selv om man ikke har fått fastsatt eksakt invaliditetsgrad ennå. Å vente for lenge kan medføre at retten til erstatning går tapt uavhengig av om skaden faktisk er dekningsberettiget.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble 1.7.18 utsatt for vold på arbeidsplassen. Etter hendelsen fikk hun en rekke plager og ble senere 100 % uføretrygdet. Det ble innhentet spesialisterklæringer og Nav tilkjente i vedtak 4.10.22 menerstatning i gruppe tre basert på skadebetinget varig medisinsk invaliditet på 40 %. Forsikrede fremsatte 17.12.23 krav om erstatning for varig medisinsk invaliditet. Foretaket avslo kravet, med henvisning til at meldefristen i vilkårene var oversittet. Saken reiste spørsmål om kravet ble meldt for sent. Nemnda uttalte at det avgjørende for friststart er det tidspunkt man har positiv kunnskap om et faktum som medfører at vilkårene for utbetaling er til stede, men at det ikke er et krav om at nøyaktig invaliditetsgrad er kjent. Nemnda la til grunn at forsikrede senest 4.10.22 fikk kunnskap om at hun var påført en varig medisinsk invaliditet. Meldefristen startet derfor å løpe 4.10.22. Ettersom forsikrede først 1 år og 2 måneder etter dette fremsatte kravet, var meldefristen oversittet. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.