Løft av dekk – ryggplager – arbeidsulykke – årsakssammenheng – yfl. § 11 (1) bokstav a og c (FinKN 2025-1172)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- yfl. § 11
- Stikkord
- arbeidsulykke · ryggplager · årsakssammenheng · yrkesskade
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en mann som skadet ryggen ved løfting av dekk i 2017. Han hadde hatt ryggsmerter i årene før hendelsen, og etter hendelsen ble smertene verre og spredte seg til beina. Forsikringsselskapets rådgivende lege vurderte at det ikke forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og hans nåværende plager. Selskapet avslo kravet med den begrunnelse at hendelsen ikke kunne anses som en arbeidsulykke, og at det uansett ikke forelå tilstrekkelig årsakssammenheng. Nemnda måtte ta stilling til om forsikrede var utsatt for en arbeidsulykke, og i så fall om det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og de nåværende ryggplagene og uførheten. Nemnda sluttet seg til sekretariatets vurdering om at hendelsen ikke kunne anses som en yrkesskade, verken etter det markerte eller det avdempede arbeidsulykkebegrepet, og at forsikrede uansett ikke hadde sannsynliggjort årsakssammenheng. Selskapet fikk medhold. Saken viser at det stilles strenge krav til å dokumentere at en hendelse på arbeidsplassen kan klassifiseres som en arbeidsulykke i lovens forstand, og at forutgående plager kan gjøre det vanskeligere å sannsynliggjøre at senere forverring skyldes en konkret hendelse.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede skadet ryggen ved løfting av dekk i 2017. I årene før hendelsen hadde han ryggsmerter. Etter hendelsen ble smertene verre, og spredte seg til beina. Foretakets rådgivende lege vurderte at det ikke forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes nåværende plager. Foretaket avslo krav under henvisning til at hendelsen ikke kunne ansees som en arbeidsulykke, og at det ikke forelå årsakssammenheng. Saken reiste spørsmål om forsikrede ble utsatt for en arbeidsulykke. Hvis ja, om det var årsakssammenheng mellom hendelsen og forsikredes nåværende ryggplager og uførhet. Nemnda sluttet seg til sekretariatets avgjørelse. Hendelsen kunne ikke anses som en yrkesskade verken etter det markerte eller avdempede arbeidsulykkebegrepet. Forsikrede hadde ikke sannsynliggjort årsakssammenheng. Nemnda ga foretaket medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.