Tvist om erstatningskrav etter påkjørsel – sammenheng med sikredes yrke eller erverv?
- Selskap
- Gjensidige
- Stikkord
- rettshjelpdekning · yrkesskade · inntektstap · unntak i vilkår
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en sikret som søkte om rettshjelpdekning for en tvist om erstatning etter en trafikkulykke. Forsikringsselskapet avslo dekningen med henvisning til et unntak i vilkårene som gjelder tvister som har sammenheng med sikredes yrke eller erverv. Selskapet mente at kravet i hovedsak dreide seg om beregning av inntektstap og uførepensjon, og at dette falt inn under unntaket. Sikrede var uenig og mente selskapet tolket unntaket for vidt, ettersom ulykken ikke skjedde i arbeidssammenheng og tvisten ikke gjaldt arbeidsgiverfinansierte ordninger. Nemndas flertall ga selskapet medhold. Det ble lagt vekt på at selve tvistetemaet, altså det bestridte kravet, dreide seg om dekning av inntektstap, og at dette var tilstrekkelig til at unntaket kom til anvendelse selv om ulykken i seg selv ikke hadde noe med jobben å gjøre. Saken illustrerer at unntak i rettshjelpsvilkår kan tolkes ut fra hva den konkrete tvisten faktisk dreier seg om, ikke bare hvordan skaden oppstod. For forbrukere er det nyttig å være oppmerksom på at rettshjelpdekning ofte har unntak knyttet til yrke og erverv, og at dette kan omfatte økonomiske sider ved en ellers privat skadesak, som beregning av inntektstap etter en ulykke.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Sikrede søkt om rettshjelpdekning for tvist vedrørende krav om erstatning etter bilulykke. Foretaket avslo dekning fordi det mente tvisten i all hovedsak handlet om beregning av inntektstap og uførepensjon, og dermed var omfattet av unntaket i vilkårene for «Tvist som har sammenheng med sikredes yrke eller erverv…». Sikrede hevdet foretaket tolket unntaket for utvidende, og hevdet det ikke var tilstrekkelig nærhet mellom tvisten og hans arbeid for at det skulle komme til anvendelse. Sikrede viste til at tvisten gjaldt erstatningskrav etter personskade som følge av trafikkulykke, at den ikke hadde oppstått i arbeidsforhold og ikke gjaldt arbeidsgiver-finansierte ordninger. Foretaket hevdet på sin side at tvisten kunne ha «sammenheng med» yrke/erverv selv om den gjaldt andre spørsmål enn selve arbeidsforholdet, og at spørsmålene i herværende sak knyttet seg til sikredes inntektstap som følge av skaden. Nemndas flertall kom til at tvisten hadde sammenheng med sikredes yrke eller erverv, og viste til at det kravet som var bestridt og som utgjorde tvisten, var et krav om dekning av inntektstap.
Kilde
Flere saker om samme tema
Avvist faktura før tatt endelig stilling til kravet – tvist oppstått?
rettshjelp · tvistetidspunkt · forsikringsdekning · sameie · fakturaklage
Tvist knyttet til festevirksomhet?
rettshjelpdekning · tomtefeste · vilkårstolkning · næringsvirksomhet · unntak
Mangelstvist mot selger – ulike forhold – ulikt tidspunkt – én eller to tvister?
rettshjelpdekning · mangelstvist · eierskifteforsikring · reklamasjon · samme tvist
Tvangssalg – bestrid krav – tvistetidspunkt?
rettshjelp · tvistetidspunkt · tvangssalg · dokumentasjon · meldefrist
Advokatforsikring – tidspunkt for rettshjelpsbehov.
advokatforsikring · rettshjelpsbehov · samværsavtale · forsikringstidspunkt · mekling