Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Forsikringssum – grunnbeløp på tvistetidspunktet eller oppgjørstidspunktet?

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2024-980Medhold til selskapet
Selskap
Gjensidige
Tema
Rettshjelpforsikring
Beløp i tvisten
557 385 kr
Stikkord
forsikringssum · grunnbeløp · g-regulering · tvistetidspunkt · rettshjelp

Hva saken handlet om

Tvisten gjaldt hvordan forsikringssummen i en rettshjelpforsikring skulle beregnes når den var angitt til fem ganger folketrygdens grunnbeløp, forkortet G. Sikrede hadde fått innvilget rettshjelpdekning i en tvist med en utbygger, og spørsmålet var om det var grunnbeløpets størrelse på tidspunktet tvisten oppsto, eller på tidspunktet for utbetaling, som skulle legges til grunn. Selskapet mente tvistetidspunktet var avgjørende, noe som ga en lavere forsikringssum enn om oppgjørstidspunktet ble brukt. Sikrede argumenterte for at oppgjørstidspunktet måtte gjelde, blant annet fordi vilkårene ikke regulerte spørsmålet uttrykkelig, og at uklarhet burde gå ut over selskapet som hadde utformet vilkårene. Nemndas flertall kom likevel til at det var grunnbeløpet på tvistetidspunktet som skulle brukes ved fastsettelsen av forsikringssummen. Saken viser at når forsikringssummer er knyttet til grunnbeløpet, kan det være uklart for kunden hvilket tidspunkt som er avgjørende dersom vilkårene ikke sier dette klart. Det kan derfor være lurt å undersøke nærmere hvordan slike beløpsgrenser praktiseres før man går inn i en tvist der rettshjelpforsikringen skal benyttes, særlig i saker som kan trekke ut i tid.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Foretaket innvilget rettshjelpdekning i tvist mellom sikrede og utbygger oppstått 7.7.22. Forsikringssummen i sikredes rettshjelpforsikring var "for hver tvist begrenset til 5 G". Foretaket var av den oppfatning at det var grunnbeløpet på tvistetidspunktet som måtte legges til grunn, og at deres ansvar derfor var begrenset til totalt kr 557 385. Sikrede var uenig og mente at det var grunnbeløpets størrelse på oppgjørstidspunktet som måtte legges til grunn. Sikrede viste blant annet til at spørsmålet ikke var regulert i vilkårene, og at en evt. uklarhet måtte gå utover foretaket. Det ga liten mening å angi forsikringssummen i antall G, dersom ikke hensikten var at utbetalingen skulle reguleres i samsvar med dette. Nemndas flertall kom til at bestemmelsen måtte forstås slik at tvistetidspunktet var avgjørende for fastsettingen av grunnbeløpet.

Kilde

Flere saker om samme tema