Kriminalitetsforsikring – grov korrupsjon fra leder – fal. §§ 4-9, 4-11 og 4-14.

Saksforhold

Kommunen (sikrede) oppdaget i 2020 at det var påført et betydelig økonomisk tap som følge av grove korrupsjonshandlinger fra en leder i kommunen (A) og vedkommendes medsammensvorne (B). Tapet ble meldt under kriminalitetsforsikringen 23.11.20. Foretaket ba om ytterligere opplysninger 30.11.20. A og B ble dømt for blant annet grov korrupsjon overfor sikrede i juli 2022. Sikrede kontaktet foretaket per telefon 29.7.22, og foretaket ba samme dag om å få tilsendt dommen, samt de tidligere etterspurte opplysningene. Sikrede sendte ikke dommen før 6.7.23. Foretaket varslet 13.7.23 om at erstatningen ville avkortes med 100 % under henvisning til at sikrede hadde fremkalt forsikringstilfellet forsettlig, jf. fal. § 4-9. Foretaket anførte at det var identifikasjonsadgang mellom A og sikrede, jf. forsikringsvilkårene og fal. § 4-11. Sikrede sendte 16.8.23 tre rapporter omhandlende intern kontroll i kommunen. Foretaket varslet 7.9.23 om at det også var grunnlag for å avkorte erstatningen som følge av brudd på sikkerhetsforskrift vedrørende regnskapsførsel og intern kontroll. Videre mente foretaket at forsikringstilfellet var fremkalt ved grov uaktsomhet, som følge av at kommunens øverste ledelse ikke hadde sørget for betryggende kontroll, jf. fal. § 4-9 annet ledd. Sikrede bestred at det var identifikasjonsadgang mellom sikrede og A, og anførte at foretaket uansett måtte ilegges et delvis ansvar da det ikke var utvist svik. Videre kunne det stilles spørsmål ved om den påberopte sikkerhetsforskriften var tilstrekkelig fremhevet i forsikringsbeviset, og om sikrede kunne anses for å ha fremkalt forsikringstilfellet ved grov uaktsomhet. Nemnda kom til at det var identifikasjonsadgang mellom sikrede og A, og at foretaket kunne avkorte erstatningskravet med 100 % pga. forsettlig fremkallelse av forsikringstilfellet, jf. fal. § 4-9 første ledd. Nemnda kom videre til at foretaket hadde reklamert uten ugrunnet opphold.