Lidt og fremtidig inntektstap - oppgjørstidspunkt - standardforskriften § 2-3 og kap. 3. (FinKN 2024-355)
- Selskap
- Gjensidige
- Lovhenvisninger
- standardforskriften § 2-3
- Stikkord
- inntektstap · oppgjørstidspunkt · standardisert erstatning · arbeidsulykke · fremtidig erverv
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som fikk en ankelskade i en arbeidsulykke, og som som følge av skaden byttet jobb og gikk ned i lønn. Forsikringsselskapet utbetalte erstatning for tap i fremtidig erverv fra 1. juli 2022, og hadde også erstattet lidt inntektstap for 2021, men avslo krav om erstatning for tapt inntekt i første halvår av 2022. Spørsmålet for nemnda var om forsikrede hadde krav på erstatning for lidt inntektstap for perioden fra 1. januar til 30. juni 2022, altså frem til oppgjørstidspunktet for fremtidstapet. Nemnda kom til at standardforskriften ikke kan tolkes slik at retten til individuelt erstattet inntektstap for perioden mellom årsskiftet og oppgjørstidspunktet bortfaller bare fordi man samtidig får erstatning for hele kalenderåret gjennom den standardiserte fremtidstapsposten. Ut fra sakens opplysninger hadde forsikrede derfor rett til å få erstattet sitt løpende inntektstap frem til og med 30. juni 2022, og fikk medhold i nemnda. Saken illustrerer at standardiserte erstatningsordninger for fremtidig inntektstap ikke automatisk utelukker separat erstatning for dokumentert løpende tap frem til oppgjørstidspunktet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk en ankelskade i en arbeidsulykke. På grunn av skaden byttet han jobb, og gikk ned i lønn. Foretaket utbetalte erstatning under erstatningsposten tap i fremtidig erverv 1.7.22. Foretaket erstattet også lidt inntektstap i 2021, men avslo krav om dekning i første halvår 2022. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde rett til å få erstatning for lidt inntektstap fra 1.1.22 frem til og med 30.6.22. Etter nemndas syn kan det ikke utledes av forskriften at man ikke har rett til å få individuelt erstattet tapt inntekt for den perioden som er mellom 1. januar og oppgjørstidspunktet, bare fordi man iht. standardiseringen også får erstatning for hele kalenderåret under fremtidstapsposten. Slik saken var opplyst hadde forsikrede rett til å få erstattet sitt løpende inntektstap frem til og med 30.6.22. Forsikrede ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.