Minnelig løsning – forverring av plager - etteroppgjør – foreldelse – avvist - yforskr. § 5-1 og yfl. § 15.
- Selskap
- Tryg
- Beløp i tvisten
- 300 000 kr
- Lovhenvisninger
- yforskr. § 5-1, yfl. § 15
- Stikkord
- etteroppgjør · foreldelse · minnelig løsning · gjenopptak
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en arbeidstaker som skadet albuen i 2010 og senere inngikk en minnelig avtale med forsikringsselskapet om et endelig oppgjør på 300 000 kroner i 2013. I flere omganger etter dette, i 2015, 2016, 2018 og 2022, fremmet han krav om ytterligere erstatning fordi han mente plagene hans hadde forverret seg. Selskapet avviste kravene og viste til at vilkårene for å gjenoppta en allerede avsluttet sak ikke var oppfylt, og at et eventuelt krav uansett var foreldet. Nemnda hadde tidligere behandlet samme sak flere ganger, og fant ingen ny dokumentasjon som ga grunn til en annen vurdering. Saken ble derfor avvist fra videre nemndsbehandling. Læringspunktet for forbrukere er at når man inngår en minnelig avtale om endelig oppgjør i en forsikringssak, er dette normalt bindende og vanskelig å gjenåpne senere, med mindre det finnes vesentlig ny informasjon som ikke forelå på avtaletidspunktet. Det er også viktig å være oppmerksom på foreldelsesfrister for krav knyttet til yrkesskader, slik at man ikke mister muligheten til å forfølge et krav fordi for lang tid har gått. Gjentatte henvendelser uten ny dokumentasjon fører normalt ikke frem.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede fikk smerter i albuen etter at han falt på jobb i 2010. Skaden ble meldt selskapet, som fremsatte tilbud om minnelig løsning. Forsikrede aksepterte i 2013 tilbud på kr 300 000 som endelig oppgjør i saken. I 2015, 2016, 2018 og 2022 fremmet forsikrede krav om ytterligere utbetaling under henvisning til at hans plager var blitt verre etter avtaleinngåelsen. Selskapet avslo kravet, og viste til at vilkårene for gjenopptak ikke var oppfylt. Kravet var uansett foreldet. Nemnda bemerket at saken tidligere var behandlet i Finansklagenemnda flere ganger og at det ikke var fremlagt ny dokumentasjon som medførte at saken stilte seg annerledes. Saken egnet seg ikke for nemndsbehandling og ble avvist.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften