Sykepleier – pasient falt i spagat - ryggsmerter – akutt – og brosymptomer- årsakssammenheng. (FinKN 2023-431)
- Selskap
- Fremtind
- Stikkord
- årsakssammenheng · ryggskade · medisinsk invaliditet · dokumentasjon · arbeidsulykke
Hva saken handlet om
En sykepleier fikk ryggsmerter etter at en pasient falt i spagat og hang seg på armen hennes under arbeid. Hun oppsøkte kiropraktor kort tid etter hendelsen, men nevnte ikke arbeidshendelsen for fastlegen før flere måneder senere, og forholdet til arbeidsgiver ble først opplyst enda senere. Selskapet avslo kravet om erstatning fordi deres rådgivende lege mente det ikke var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og de senere ryggplagene, og fastsatte en skadebetinget invaliditetsgrad på 0 prosent. Nemnda vurderte om det var tilstrekkelig dokumentert at hendelsen hadde forårsaket varige plager som utgjorde minst 15 prosent medisinsk invaliditet, som er en terskel for erstatning. Nemnda fant at det ikke forelå dokumentasjon som sannsynliggjorde en slik årsakssammenheng, og støttet selskapets vurdering. Saken viser hvor viktig det er å søke legehjelp raskt etter en arbeidsulykke og å tydelig knytte plagene til hendelsen i journalnotater, slik at det foreligger god dokumentasjon dersom det senere oppstår tvist om årsakssammenheng. Manglende eller sen dokumentasjon kan svekke muligheten til å få medhold i et erstatningskrav, selv om hendelsen faktisk fant sted på arbeidsplassen.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede gikk sammen med en pasient, da pasienten falt i spagat og hengte seg på forsikredes arm 19.9.20. Forsikrede oppsøkte kiropraktor fire dager etter hendelsen på grunn av ryggsmerter. Hun oppsøkte fastlegen for første gang 6.10.20. Hendelsen på jobb ble imidlertid først nevnt 15.1.21. Foretaket avslo kravet da foretakets rådgivende lege konkluderte med manglende årsakssammenheng, og en skadebetinget invaliditetsgrad på 0 %. Saken reiste spørsmål om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og senere varige ryggplager. Nemnda bemerket at det ikke var fremlagt dokumentasjon på at det forelå årsakssammenheng mellom hendelsen og senere varige plager i ryggen som utgjorde minst 15 % varig medisinsk invaliditet. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Dekker yrkesskadeforsikringen PTSD og psykiske plager etter vold eller trusler på jobben?
- Hvor lang frist har jeg til å melde en yrkesskade til forsikringsselskapet?
- Kan yrkesskadeerstatningen avkortes hvis jeg ikke brukte påbudt sikkerhetsutstyr?
- Dekker yrkesskadeforsikringen covid-19-smitte man ble smittet av på jobb?
- Hva regnes som en arbeidsulykke etter yrkesskadeforsikringsloven?
Flere saker om samme tema
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Tann- og kjeveskade – årsakssammenheng – tidsnære opplysninger.
Saken gjaldt krav om yrkesskadeerstatning etter at forsikrede skadet tenner og kjeve under montering av en maskin.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – plager før infeksjonen – long-covid-symptomer – årsakssammenheng yfl. § 11 første ledd bokstav b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 og bokstav l.
Saken gjaldt krav om utbetaling under yrkesskadeforsikringen etter at forsikrede ble smittet med covid-19 i 2022.
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Covid-19 – sannsynliggjort smitte yfl. § 11 (1) b, jf. ftrl. § 13-4, jf. yrkessykdomsforskriften § 1 bokstav H nr. 2 bokstav l.
Saken gjaldt krav om erstatning for yrkessykdom etter at en sykepleier ble syk med luftveissymptomer under arbeid på et akuttmottak i november 2022.
- YrkesskadeforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Voldshendelse – utlandet – ikke tegnet yrkesskadeforsikring – avvist – vedtekter pkt. 4 bokstav d.
Saken gjaldt et krav fra en person som ble overfalt under en jobbreise i utlandet, og som jobbet som daglig leder og ansatt i et firma som ikke hadde …
Yrkesskadeforsikringsforeningen
- YrkesskadeforsikringMedhold til selskapet
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap yfl. § 11.
Saken gjaldt en person som falt fra en stige og skadet skulderen.