Arbeidsulykke – trygghetsdekning - falt av stol - årsakssammenheng – foreldelse – fal. § 18-6
- Selskap
- Tryg
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-6
- Stikkord
- foreldelse · årsakssammenheng · yrkesskade · trygghetsdekning · rygg
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som skadet hofte og rygg under dårlig vær på et skip i 2010. Hun hadde et sammensatt sykdomsbilde fra før og gjennomgikk flere ryggoperasjoner i årene etter hendelsen. Nav godkjente hendelsen som yrkesskade i 2011, og hun fremsatte krav under yrkesskadeforsikringen samme år. Ved rehabilitering i 2014 ble ryggplagene vurdert som varige og ferdig behandlet, med antatt mulighet for 50 prosent arbeid. Spørsmålet i saken var om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom ulykken og senere varige plager, og om et eventuelt krav uansett var foreldet. Nemnda kom til at foreldelsesfristen begynte å løpe senest ved utgangen av 2014. Selskapet sendte varsel om foreldelse i oktober 2019, og fristen var dermed utløpt før den fristavbrytende klagen ble sendt til Finansklagenemnda i oktober 2020. Kravet ble derfor ansett foreldet i sin helhet, og selskapet fikk medhold. Saken understreker viktigheten av å fremme krav innen fristene som gjelder, og at fristen kan begynne å løpe fra det tidspunktet plagene anses varige og ferdig utredet, selv om partene senere er uenige om årsakssammenheng.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede slo hofte/rygg under dårlig vær på skip 16.6.10. Det ble notert akutte plager i rygg. Hun hadde hatt et sammensatt sykdomsbilde før hendelsen og gjennomgikk flere operasjoner i ryggen de påfølgende årene. Nav godkjente hendelsen som en yrkesskade i 2011 og samme året fremsatte hun krav om under yrkesskadeforsikringsloven. Ved rehabilitering i september 2014 ble ryggplagene vurdert å være varige og ferdig behandlet. Det ble antatt at 50 % jobb kunne være realistisk og skulle utprøves. Hun kunne ikke jobbe mange timer i strekk uten lengre pause. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og deler av senere varige ryggplager, og i så tilfelle om kravet er foreldet. Etter en konkret vurdering uttalte nemnda at foreldelsesfristen startet å løpe allerede ved utgangen av 2014, og uansett før 2017. Selskapet hadde sendt varsel om foreldelse iht. fal. § 18-6 den 17.10.19, og foreldelsesfristen var dermed utløpt da fristavbrytende klage til Finansklagenemnda ble sendt i oktober 2020. Kravet som helhet var foreldet og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Fall – skulderskade – degenerative forandringer – årsakssammenheng – økonomisk tap – yfl. § 11.
årsakssammenheng · skulderskade · degenerative forandringer · økonomisk tap · fall
Hodetraume – post commotio – skadeevne – årsakssammenheng.
hodetraume · årsakssammenheng · skadeevne · post commotio · sykdomshistorikk
Inntektstap – erstatningsutmåling - avvist - vedtekter pkt. 4.1 bokstav d.
inntektstap · yrkessykdom · avvisning · bevisføring · erstatningsutmåling
Klatring i leider – skade i hånd/arm – arbeidsulykke – yfl. § 11 bokstav a og c.
arbeidsulykke · yrkesskade · ulykkesbegrep · skadelig arbeidsprosess
Rett til renter – menerstatning – veiledningsplikt – yrkesskadeforskriften – fal. § 18-4.
menerstatning · renter · veiledningsplikt · yrkesskadeforskriften